泌尿系感染也称为尿路感染,是指如大肠杆菌等尿液中生长繁殖的病原微生物,侵入了尿道黏膜或组织,从而引起泌尿系统炎症。
泌尿系感染包括:输尿管炎、膀胱炎和尿道炎。
泌尿系感染的典型症状:尿急、尿痛、尿频及排尿不畅等。
尿急——是指病人一有尿意就急需排尿,严重者到不了洗手间时,尿已排出。
尿频——是指排尿次数频繁。
尿痛——表现为会阴部、耻骨上区(小腹部)挛缩样疼痛,或于排尿时尿道口有烧灼样疼痛。
㈠ 诱发泌尿系感染的常见原因
1 女性及老年男性多见
通常泌尿系感染的男女比例为1:8。为什么女性发病比例如此高呢?因为女性尿道较短,仅4—5cm,尿道外口的位置使尿道很容易受到阴道分泌物及粪便污染,特别是尿、便失禁的病人。
男性尿道较长 ,大约18—20cm,由于男性前列腺液具有杀菌的作用,所以50岁前男性很少发生尿路感染。但是老年男性多伴有前列腺增生、前列腺肥大;而且前列腺液中的杀菌物质减少,甚至丧失,就会使老年男性患尿路感染。
2 阴部卫生
会阴部难以保持清洁的卫生状态也会增加尿路感染机会。如使用粗糙不洁的尿垫或尿垫污染严重,没有及时更换等。
3 疾病的影响
糖尿病患者,由于膀胱张力减弱导致尿液的滞留或逆流,从而助长细菌的繁殖。还有如化学纤维质地内裤、潮湿的内裤等。
㈡ 良好的卫生保健措施是预防感染的重要环节
1 注意个人卫生,保持局部清洁
① 尿垫具有吸水性、吸潮性、通气好、质地柔软。
② 不穿化纤内裤,因为不利于会阴部的干燥。
③ 应以淋浴替代盆浴。
④ 适当增强体质。
2 补充液体摄入量
① 鼓励老人多饮水(1500—2000ml);
② 特殊老人要靠输液来补充液体;
③ 指导老人白天每2小时左右排尿1次,夜间排尿3—4次,每日尿量应保持在1500ml以上。
3 酸化尿液
由于病菌不能在酸性的环境下生长繁殖,因此,在鼓励老人饮水的同时,指导老人饮用酸性果汁,如橘子汁、杨梅汁及服用维生素c等。
4 抗生素治疗
此项由医护人员进行操作。
5 无菌导尿术
此项由医护人员进行操作。
留置尿管注意事项:
1、保证尿液外流畅通,使病人多饮水,保证尿液清亮,呈淡黄色;
2、尿袋引流管无压迫、扭曲,牵拉等现象,保证尿袋及引流管高度低于病人膀胱,防止尿液返流,造成膀胱炎等。
3、如短时留置尿管,应掌握尿管关闭,3-4小时开放一次,切记按时开放不要遗漏,造成伤害。
4、会阴清洗时一并将尿管暴露端清洗干净,不能有分泌物,大便长期污染等。
5、放尿时将蓝色开关帽拔下一半即可,放尿完毕将蓝盖盖好,引流袋1-2更换一次。
膀胱冲洗术的护理
目的:
1、防和治疗泌尿系统感染;
2、除尿道堵塞,保持尿管通畅;
方法:
1、洗用生理盐水挂于输液架上,连接输液管,输液管夹闭;
2、用酒精棉球消毒尿管的穿刺部位;
3、打开输液管道,将针状处穿刺在尿管已消毒部位并关闭引流管,使冲洗液缓缓流入膀胱,观察尿流速度,色泽及浑浊度。
4、一般情况冲洗液500ml分三次冲洗、排出,并检查冲洗情况。
5、外用导尿袋
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