●相关知识

温水擦浴是冷疗的一种方法，通过擦浴达到物理降低体温的目的。

●操作流程

1.备物：洗面盆中盛32-34℃的热水、水温计、小毛巾2条、浴巾1条、体温表、灌装好的热水袋及冰袋及套、屏风、笔、记录本；

2.携物至床边，洗手；

3.评估老人病情，核对床号、姓名、向老人解释取得配合。需要时帮助排便，再次洗手；

4.关窗、调节室温至24℃，拉开屏风、移开床旁桌椅；

5.打开盖被，头部放置冰袋，足部放置热水袋。（方法用冰袋的应用和热水袋的应用）；

6.协助老人脱去上衣，松解裤带，在一侧上肢下垫浴巾；

7.将小毛巾放入热水中并拧干，呈手套式缠在手上，以离心方向拍拭进行，两块小毛巾交替进行。在浅表大血管处梢停留片刻，每侧肢体各拍拭3分钟，拍拭完毕用浴巾擦干后穿衣；

8.上肢拍拭顺序：颈外侧——上臂外侧——手背；侧胸部——腋窝——上臂内侧——手掌；

9.协助老人脱去裤子，下肢下面铺浴巾，用拍拭上肢的方法擦下肢。每侧肢体拍拭3分钟，拍拭完毕用浴巾擦干后穿裤；

10.下肢拍拭顺序：髋部——大腿外侧——足背；腹股沟——大腿内侧——内踝；股下——腘窝——足跟；

11.拍拭完毕，移去热水袋，协助老人穿上裤子，取舒适体位；

12.拍拭半小时后测体温并记录，如体温降至39℃以下时，应撤下头部放置的冰袋；

13.清理用物，物归原处。

●注意事项

1.擦浴时以拍拭的方式进行，不能用摩擦方式，因摩擦易产生热，在腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以增加散热。

2.严禁擦拭颈后、心前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。同时对冷敏感、心脏病、体质虚弱的老人慎用。

3.拭浴过程中，随时观察老人的情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止，并及时与医生联系。

4.拭浴过程中，视情换水，换毛巾。