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护理
中风患者依靠鼻饲进食 护理2个月可以从口喂食
更新时间:2012/12/25 9:41:38  点击率:1053    字体大小:

    [摘 要]目的:本研究着重对1例中风偏瘫后遗症服务对象的院舍护理进行探讨。方法:在对该服务对象的日常生活护理、心理护理方面,为其制定了针对性的护理计划。结果:通过2个月的护理,患者在各方面有了不同程度的提高和改善。结论:院舍护理专业性对患者病情的改善具有良好效果,专业护理工作地位是长期照护领域的重中之重。
    [关键词]中风偏瘫;日常护理;心理护理
     1 对象
     对象:患者梁慈型,广西玉林人,男性,67岁,第二次脑出血致使左侧肢体偏瘫。在医院治疗1个月后于2012年5月入住南宁市家丽怡康馨园(敬老院),在入住敬老院时,检查与评估情况显示:插鼻饲管、无法进食,神智不清,失语流涎,双手僵硬,双侧肢体活动障碍,大小便失禁。
     1.1方法
     在患者家属(儿子)的参与下敬老院护理部组成的护理小组对患者进行全面、针对性的护理。除药物治疗外,工作重点放在护理方面。
     日常护理方面:每天四餐通过鼻饲管喂食流质食物(制定营养餐),定时喂水,每天将老人扶抱坐到轮椅上1次,时间为60min~90 min/次,避免长时间保持卧床的姿势。隔天洗澡一次,不洗澡当天则擦身,保持床单位整洁干燥。下午起床后,喂食水果(打果汁),进补维生素,夜间加强护理巡视,定时每(次/120min)翻身避免褥疮的发生。
     心理护理方面:护工忙完了手里的活多陪老人聊天、建议家属多来陪老人增进亲情关怀,开展志愿者陪聊服务,加强与社会的互动能力。
     针对家庭的工作:全面细致的解释病情,让患者家庭认识患者的情况,争取患者家属的积极配合,增强信心。
     1.1.1结果
     患者梁慈型经过2个月的院舍护理,从刚入住时神志不清,插鼻饲管,失语流涎,双手僵硬,肢体活动障碍。逐步恢复到现在精神状态好转,神志清醒。去除鼻饲管,直接从口中喂食,语言可以与人简单的交流,右手可以抓握床栏和将手抬举和放下等动作。
     1.1.1.1讨论
     我们的体会是:院舍护理在患者疾病康复中具有关键的作用,将专业护理引进院舍服务,是满足中风偏瘫患者对医疗康复的需要,可以使患者能尽快得到恢复和肢体功能改善。在院舍护理过程中,护理人员需要结合护理学、心理学和社会工作者开展全面护理,充分利用家庭和社会志愿者的资源,重视心理学和护理的专业知识的运用。
     重视与患者家属的沟通工作,及时将患者恢复的情况反馈给家属,争取家属的配合与支持,中风偏瘫恢复后期和后遗症期,为将来回到社区和家庭,仍然要坚持专业护理。

    【注】本文是由广西南宁市家丽怡康馨园提供的论文,该院创建于2004年,是一所集养老、医疗、保健、康复为一体的民营社会福利机构,也是广西最早一批获得医疗卫生执业许可证的专业养老服务机构。不少入住老人在这里得到了康复功能的恢复和改善。

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