来源:华夏医界网
一、术后一般护理 术后回病室让病人平卧于硬板床,观察切口有无出血,引流液的量,保持输液通畅,全麻未醒者应平卧,头偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息,医.学教育网搜集整理硬膜外麻及腰麻应平卧6h. 二、病情观察监测、记录生命体征 如出现呼吸困难应立即给氧,保持呼吸道通畅;如面色苍白、血压下降,立即放快输液、输血速度,并报告医师及时处理。如出现高热,应及时行物理降温,体温过低时给予保暖,做到有效控制室温。密切观察肢体神经功能情况,如神经损害加重,及时报告医师进行处理。 三、营养支持 根据患者饮食习惯,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,增加水果、蔬菜,多进含钙丰富的食物,避免油腻、辛辣刺激之物。 四、并发症的预防与护理 1.呼吸道感染:应定时变换体位,轻轻叩击胸背部,鼓励患者深呼吸,做扩胸运动,指导有效咳嗽,以利于分泌物排出。给予1日2次雾化吸入,如发现有呼吸道感染的征兆时,遵医嘱给予有效抗生素控制感染。2.尿路感染:脊髓损伤患者留置导尿2~3周持续引流后,将导尿管定时开放,有利于建立排尿反射,鼓励患者增加腹压,用拳从上而下挤压小腹的方法排尿;每天更换引流袋,每周更换导尿管,每天消毒2次尿道口,观察尿色,如有混浊及尿路刺激征应开放导尿管,每日2次用生理盐水+庆大霉素冲洗膀胱,并增加进水量。3.压疮的预防:为防止压疮的发生,硬板床上应加放气垫床,两踝之间、足跟后上面均放置软垫,每2h轴心翻身1次,轻轻按摩受压部位皮肤,保持皮肤干燥、清洁、床单平整,经常检查骨突处皮肤,防止压疮的发生。 4.深静脉血栓:每天定时活动下肢,结合定期翻身,预防腓肠肌部位长期受压,避免深静脉血栓形成。 5.腹胀便秘: (1)调节饮食,多进纤维素多的食物、蔬菜和水果,刺激肠蠕动,促进排便; (2)顺结肠走向进行按摩; (3)按压足三里、三阴交、合谷,2次/d,每穴按压1~2nim; (4)服用缓泻药物; (5)必要时给予开塞露塞肛及灌肠。 6.肢体畸形:为了恢复瘫痪的肢体功能及防止肢体畸形,每天数次活动,按摩髋、膝、踝及足趾各关节,并用预防垂足板托起双足,防止挛缩或畸形,本组无肢体畸形发生。
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