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护理
卧床老人的护理
更新时间：2013/2/15 10:02:47  点击率：1006    字体大小：大 中 小
    老年人的脑血管意外、下肢骨折以及严重的心肺疾患、老年性痴呆等导致老人长时间卧床，甚至卧床至生命终结多见。上门为长期卧床老人提供及时、有效、连续的护理服务和生活照顾。做好长期卧床老人的护理，对于促进疾病的好转、提高生活质量、延长老人生命有着十分积极的意义。
    针对长期卧床的老人，青松护理师上门提供专业、周到、细致的护理服务。
    一、护理
    1、一般护理
    通过整体评估，提醒家属将卧床老人安置在光线充足的房间，保持房间内空气流通，每日空气净化二次，室内布置淡雅合理，将老人的日常用品放在容易取放的位置，增加床档，防止老人坠床。
    2、心理护理
    长期卧床的老人易产生抑郁、厌世的心理，青松对此类老人的护理是重点加强心理疏导和精神安慰。
    包括（1）增加与老人交谈的时间；（2）采用触摸式护理方法；（3）鼓励老人用乐观的心态对待自己及身边的事情。
    3、饮食护理
    老人由于缺少活动，使肠蠕动减弱，易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘，青松护理师会特别指导家庭陪护人员，在饮食上给予老人营养丰富易于消化的软食和半流质，若患有糖尿病的给予无糖饮食，适量增加纤维素摄入，防止便秘，做到饮食规律，少食多餐。
    4、康复护理
    对患有老年性痴呆的老人，根据个人的文化层次、习惯、爱好，采取个性化康复措施，着重加强记忆、思维能力的训练，对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动有障碍的老人，青松还制定康复措施，帮助老人在床上被动运动和按摩，防止肌肉萎缩。
    二、防治并发症
    老年人机体抵抗力差，卧床容易出现各种并发症，造成病情加重，甚至导致死亡。青松护理师的专业干预能够帮助减缓乃至防止这些问题的发生。
    1、防止压疮
    长期卧床使身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤、皮下组织长期得不到动脉血液的供给，导致组织缺血缺氧，易形成压疮，因此青松护理师会帮助保持老人床铺松软、清洁、干燥、无渣屑，每日2～3h协助老人翻身，对受压处皮肤进行环行按摩，提醒家属对老人骨突处用垫圈，若皮肤出现压疮，青松护理师及时处理疮面，防止压疮进展，促进疮口愈合。
    2、防止坠积性肺炎
    由于老人卧床时间太长以及重力作用，会引起排痰不畅甚至形成坠积性肺炎。青松护理师会积极指导老人做深呼吸，主动咳嗽，同时为老人进行叩背，以促进痰液排出，根据病情更换卧位姿势，积极治疗上呼吸道感染，保证营养水分的摄入，防止痰液粘稠。
    3、防止静脉血栓的形成
    长期卧床使静脉血液回流减慢，老人血液粘滞度增加，易发生静脉血栓，尤其双下肢多见。青松护理师定期给老人按摩机体肌肉，活动关节，以促进血液循环，同时鼓励老人多做自主运动，注意观察末梢血液循环，一旦发生异常，青松护理师也会及时进行处理。
    4、防止泌尿感染
    部分老人卧位时排尿不习惯，再加上膀胱肌无力，易发生尿滞留，继发尿路感染。青松护理师会提醒家庭陪护人员保证老人每日足够的摄水量，协助用温水擦洗会阴部，需导尿者严格按照无菌操作。青松护理师还会观察老人有无尿频、尿急、尿痛及发热症状，一旦发现异常，则及时遵医嘱处理。
    临床实践证明，对于卧床老人只要治疗护理措施得当，就会减轻老人的痛苦，提高他们的生活质量，并有一部分可以得到不同程度的康复，达到一定的生活自理。
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