老年性痴呆症是一种慢性的大脑退行性变性疾病。临床表现为进行性的远期和近期的记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常，甚至意识模糊，最后死于肺炎或尿路感染。

    老年痴呆症目前尚无根治的药物和途径。笔者通过对老年痴呆症患者的护理实践，对老年痴呆症患者可能遇到的各种问题及应当采取的护理干预措施进行了总结，认为科学、合理和充满人性化的护理干预可以在维持患者的日常生活自理能力、改善患者的生活质量等方面起到积极有效的作用。

    心理问题及干预

    心理护理措施有:(1))有些老年性痴果患者对住院环境适应性较差，生活不能自理，不易合作。在病态支配下，可有不恰当的语句和异常行为的表现。护理人员应给予理解，不要与患者争辩。(2)要尊重老年患者，给予亲切、温暖的关怀，待患者如亲人。无论患者的反应能力如何，应尽量使患者感到住院如在家。并要有敏锐的观察能力，预见患者的需求，在护理工作中使患者满意，以建立良好的护患关系。(3)根据不同的病情，按时巡廻。要主动与患者交往并了解情况。即或患者缺乏交往与反应能力，也要主动与患者交往，因为在言语交往的过程中，可以促进患者的思维能力，强化记亿和认知能力。对某些护理工作，要反复地做说服解释工作，以争取患者的合作与理解，增进护患关系。

     用药安全及护理干预：老年痴呆症患者多合并许多伴随疾病，用药多样。如果疏忽会引起漏服、少服、用药过量、甚至中毒等。老年痴呆症患者常忘记吃药、吃错药、或忘了已经服过药又重复服用，所以，所有口服药必须由护士按顿送服，不能放置在患者身边。必须看着患者服药，帮助患者将药全部服下，以免患者遗忘或错服。如一些心脏用药，用之过量会导致碎死，有生命危险。糖尿病病病人用药，漏服或不能按时服用，起不到降糖效果，服用过量，又会造成低血糖等。对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆症老人以及拒绝服药的患者，除要监督患者把药服下外，还要让患者张开嘴.检查是否已经将药物咽下，防止患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出。镇静催眠药在患者上床以后再服用。中、重度痴呆症患者服药后常不能诉说其不适，护理人员要细心观察患者服药后的反应，及时反馈给医生，以便及时调整给药方案。卧床患者，吞咽困难的痴呆症老人，不宜吞服药片，最好将药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。不能吞咽或昏迷的患者，应由胃管注人药物。

      安全隐患及护理干预

      自伤：  近年，老年痴果患者的自伤、自杀事件屡见不鲜，究其原因，主要有两类：一是心理脆弱，丧失自理能力，不愿给家人增加负担，寻求一死了之；另一类是病态表现，由于脑组织退变萎缩，患者在抑郁、幻觉或妄想的支配下所发生的自我伤害。但不论哪一种，都需要护理人员及家人在耐心的心理护理的同时，进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向，及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素，比如保管好利器、药物等。

      走失：  老年痴呆症患者因记忆功能受损，尤其是中、重度痴呆症患者，定向力出现障碍，应避免患者单独外出，同时指导家属在患者衣兜内放置卡片，写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话等，一且患者迷路，容易被人发现送回。

      老年痴呆症患者饮食护理

      在给予原有疾病治疗饮食的同时，一日三餐应定量、定时，尽量保持患者平时的饮食习惯。老年痴呆症患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄人。对这些患者，要选择营养丰富、清淡可口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺，无骨，易于消化。以半流质或软食为宜，食团大小要合适。对吞咽困难者应给以缓慢进食，不可催促，每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽运动，确保食物全部咽下，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、攀饮慕食者，要适当限制食量，以防止因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻，进食时必须有人照看，以免呛入气管致窒息死亡。

      日常生活护理

      对于轻、中度的痴呆症患者，除了给予适度的生活照顾外，应尽量指导其自理日常生活，安排并鼓励其参加一定的活动，如听音乐、阅读等，多与患者聊天、帮助他回忆过去的生活经历等。维持良好的个人卫生习惯，减少被感染的机会。护理人员要适时适地地给予患者必要的卫生指导，采取适当措施制止患者的不卫生行为，根据天气变化及时建议患者添减衣服，经常为病房开窗换气。长期卧床的患者要为其定期翻身、拍背。对大小便失禁的痴呆症患者，要及时协助处理大小便，保持皮肤、床铺的整沽、千燥，以减少发生感染和皮肤病及褥疮的危险。

     小结

     在护理痴呆症老人的过程中深切感到此项工作的艰辛，面对痴呆症老人，护理人员的耐心、爱心是至关重要的，上述的护理措施对延缓痴呆症的进展具有一定疗效。