一、术前准备
1、患者避免长时间行走,站立,蹲位,宜卧床休息,抬高患者略超过心脏水平。腘窝不必垫枕,以促进血液回流,减轻下肢静脉压力。
2、穿弹力袜或使用弹力绷带,使曲张静脉塌陷,减轻症状并预防外伤。
3、合并溃疡加强换药。
4、双下肢静脉禁止输液。
5、训练床上大小便,保持大便通畅。
6、术前1d用甲紫或记号笔画出静脉曲张的行径。
二、术后护理
1、观察患肢足背皮温血运、毛细血管充盈时间。注意伤口敷料有无渗血。术后24小时内患肢有无足背水肿,患肢疼痛,多因弹力绷带包扎过紧所致,应重新包扎。
2、术后卧床患肢抬高20°~30°。卧床期间鼓励患者行足背伸屈活动。
3、术后24—48h可下床活动,避免下肢过早负重,避免过久站立,避免静坐或静立不动。
4、术后第1d患侧足面若有水肿,多因患肢绷带加压包扎过紧所致。若患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎,或穿弹力袜。
5、若有慢性溃疡,应继续换药。术后即用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎。防止静脉剥离部位出血。弹力绷带包扎2周左右
三、健康指导
1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1—2个月,晚上睡觉时将患肢抬高20°~30°。
2、为维持下肢血运,平时应注意体位,勿长时间站立或坐位。以防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和细动脉闭塞。
3、患者术后半年到1年内可能有下肢酸痛或麻木感。
4、禁烟,坚持适量运动。
5、定期门诊随访。(来源:南医普外一区园地)
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