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化疗期间的口腔护理
更新时间:2019/11/25 18:13:07  点击率:469    字体大小:

  化疗可以诱发口腔的不良反应,包括口咽部疼痛和(或)溃疡、牙齿和牙龈问题,以及唾液腺的问题等。这些不良反应可以引发疼痛,并且影响进食,交谈和吞咽。此外,化疗可增加感染风险,口腔部位有大量细菌,口腔溃疡极易造成口腔感染,由此引发更加严重的问题。应采取必要措施预防此类情况发生。
  (一)化疗可导致哪些口腔问题
  口咽部疼痛或溃疡。
  牙齿和牙跟疼痛。
  口腔感染。
  口腔黏膜脱落或舌肿胀。
  唾液分泌改变或口腔干燥。
  味觉变化。
  (二)如何预防化疗过程中的口腔疼痛或溃疡
  如果曾经有过口腔疾病(如刷牙时齿跟出血、残牙或补牙、牙齿对温度敏感、齿龈肿胀、齿根脓肿、牙齿松动等),应及时告知化疗医生和护士,必要时他们可以介绍患者到齿科专科就诊。
  如有可能,最好在开始化疗前2周,去专业牙医处就诊。明确告知牙医目前的疾病情况、准备接受的化疗药物及用药方案等,以便牙医能就当前的化疗方案,提供相应的牙科保健措施。
  使用软毛牙刷,选用一般的含氟牙膏即可,以凝胶状牙膏为宜,不要选用强力去牙垢或高摩擦剂配方的牙膏。在每餐之后和睡觉前都要刷牙,刷牙力度要轻柔。
  刷牙后,可以用清水或少量碳酸氢钠配方的漱口液漱口。尽量避免使用市售强烈配方的漱口液,因为此类产品多含有酒精成分,可能会损伤口腔黏膜。
  如果偶尔在进食后无法刷牙,可以用清水漱口。如有长期使用牙线的习惯,可以用上蜡的牙线剔牙。如果以前没有使用过牙线,那么在决定使用牙线前,应向专科医生咨询。使用牙线前,应确定凝血功能是正常的,如果血小板偏低而又有使用牙线的习惯,必须小心掌握牙线,避免触及牙龈。
  如果佩戴假牙,在化疗过程中,取戴假牙应十分小心。如果假牙并不十分匹配,尽量避免佩戴,因为在化疗过程中假牙可能损伤牙龈组织,严重时可导致化疗中断。在睡前,将假牙浸泡于假牙护理液中。在化疗当日,尽量不要佩戴假牙,因为假牙可能会加剧化疗引起的恶心和呕吐。如果化疗已造成血细胞的异常,就不宜佩戴假牙。
  (三)对化疗后血小板偏低患者的特殊关照
  进食后或睡觉前,用软毛牙刷轻柔刷牙,动作一定要缓慢而轻柔,只要沿着牙缝将残留食物和牙垢刷去即可。
  刷牙后,用不含酒精的漱口液漱口。
  如果发现口腔黏膜或舌上有出血、溃疡、黏膜脱落、白色块状物附着等情况,请及时去医院就诊。
  食用软食,不吃刺激性食物,不要吃薯片、爆米花、坚果等坚脆食品。
  如果还有其他问题,可向医生或护士咨询。
  (四)如何保持口腔和嘴唇湿润
  发烧、头颈部肿瘤放疗或某些药物,可能造成口腔黏膜和嘴唇干燥,以下是一些相关的预防策略。
  经常用清水或含碳酸氢钠的漱口液漱口。
  多喝水,每天应保证摄入2~3升不含酒精或咖啡因的液体,如清水、果汁、汤类等。
  可以试着吸吮冰棒,但并不是咬冰棒,也可以尝试嚼无糖口香糖。
  用无香料的润唇膏(不含有凡士林成分)滋润嘴唇,尤其是嘴角处。
  如果尝试上述方法口腔及嘴唇还是感觉很干,可以向医生咨询。
  (五)进食后的口腔护理
  为预防口腔溃疡,应只食用对疾病有益的食物,可以吃一些粥类、肉汤、布丁等糊状食物。
  不要进食过烫或辛辣的食物。
  不要在短时间内交替食用冷和热的食物。
  应小口进食,慢慢咀嚼,必要时用一些汤类送食。
  每天摄入至少2~3升不含酒精或咖啡因的液体。
  (六)口腔非常疼痛怎么办
  如果在刷牙时感觉非常疼痛,以下是一些预防措施:
  每餐后用医院配制的漱口液彻底漱口,必要时,应向医生咨询适合的漱口液配方。
  每隔2~3小时漱口一次。
  不要进食酸性或辛辣食物、过浓的橙汁和辣椒等,这些食物可能会使症状加剧。
  不要进食坚硬的食物,如薯片、烤面包、坚果等。
  如果还有进食相关的问题,可以询问医生、护士和营养师。如果口腔疼痛为持续性,请及时告知医生或护士。
  (七)发生口腔溃疡怎么办
  如果发生口腔溃疡,请及时告知医生和护士。如果溃疡疼痛,影响进食,可以向医生咨询缓解口腔疼痛的方法。以下是一些饮食建议:
  尽量吃一些常温或偏冷的食物。
  选择软性、液体、糊状或较湿润的食物。
  尽量不要食用刺激性.、酸性、辛辣或加了大量调味品的食物。
  如果口腔溃疡很严重,可以吃一些匀细的食物或者泥糊。健齿护齿之友  来源:《肿瘤居家疗法》

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