（二）开放式冲洗法  是应用膀胱冲洗器或大号注射器进行膀胱冲洗的方法。
　　【目的】
　　1．使尿液引流通畅。
　　2．治疗某些膀胱疾病。
　　3．清洁膀胱，预防泌尿系感染。
　　【评估】同密闭式冲洗法。
　　【准备】
　　1．操作者准备 同密闭式冲洗法.
　　2．用物准备
　　（1）治疗盘内备：膀胱冲洗器或注射器（20ml以上）、治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、无菌纱布、镊子、止血钳、含消毒液棉球。
　　（2）冲洗液：按医嘱备冲洗液。
　　（3）橡胶布、便盆、便盆巾。
　　3．环境准备 整洁、安静、舒适，屏风遮挡患者。
　　4．患者准备
　　（1）解释：向患者及家属解释膀胱冲洗的目的和注意事项，使患者愿意合作，有安全感。
　　（2）协作患者取舒适体位。
　　【实施】

　　操 作 步 骤
　　要 点 说 明
　　1. 备齐用物携至床旁，核对、解释
　　 ◆确认患者，取得合作
 　　2. 橡胶布、治疗巾垫于患者臀下
　　 ◆协助患者取舒适卧位
   　 3. 检查留置导尿管的固定情况
　　◆没有行留置导尿术者， 按导尿术插好导尿管并固定
    　4. 打开引流管，排空膀胱
 　　◆降低膀胱内压力，使药液与膀胱壁充分接触
 　　 5. 分离导尿管和集尿袋引流管，消毒连接管口
　　◆用2％碘酊消毒，待干后用75％乙醇脱碘（或用吉尔碘消毒），用无菌纱布包裹集尿袋管口             
　　6. 打开膀胱冲洗器

　　 7. 取膀胱冲洗器吸取冲洗液，缓慢向膀胱注入
 　　◆避免压力过大，注入200～300ml
　　 8. 取下膀胱冲洗器，让尿液流出或抽出
　　◆如此反复冲洗，直至澄清
　　 9. 冲洗完毕，取下冲洗器，消毒导尿管口连接集尿袋
　　◆若为一次性冲洗不保留尿管，冲洗毕拔除尿管
　　10. 清洁外阴， 固定好导尿管
　　◆集尿袋低于膀胱，以利引流
　　 11. 协助患者取舒适卧位，整理床单位

　　12. 整理用物
　　◆按规范处理用物
　　13. 洗手，记录
　　◆规范洗手后，记录冲洗液名称、冲洗量、引流液性质、引流量及患者反应
 　　【注意事项】
　　1．严格执行无菌操作，防止医源性感染。
　　2．冲洗、抽吸时用力不可过大，以免损伤膀胱黏膜，抽吸出液体不能再注入膀胱。
　　3．如吸出液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内位置不当，应及时处理。
　　4．操作过程严密观察患者，出现异常，及时通知医生。
　　5．每次冲洗的液量，依据膀胱容量和膀胱内积血、积液的情况而定，膀胱本身手术，每次注入量应少于50ml。
　　【健康教育】
　　1．向患者讲解膀胱冲洗的作用及意义，鼓励患者每日维持饮水量应在2000ml。
　　2．讲解操作过程中的配合方法及注意事项。
　　【评价】
　　1．护患沟通有效，患者愿意配合，有安全感。
　　2．患者及家属了解膀胱冲洗的相关知识。
　　3．护士操作熟练，无菌观念强，治疗有效，无不良反应发生。（来源：护理周刊）