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危重患者基础护理怎么做?
更新时间:2020/1/14 17:40:36  点击率:653    字体大小:
  基础护理是各临床护理工作的基础,是评价医院护理质量的重要标志之一。
  危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面,而基础护理的质量是保证病人康复的前提。
  一、创造良好环境
  保持室内温度、湿度适宜,环境清洁、环境布置突出以人为本,要做到各种操作声音要轻,各种仪器报警声音要适度,避免各种外界噪音。
  病室布置应该提倡暖式调的墙壁,暖式调分隔离,建议播放些背景音乐,夜晚尽量不开直射病人的日光灯,如需要可适当使用眼罩,创造没有恐惧感的治疗环境。[3]
  二、实施以病人为中心的整体护理
  医院的一切医疗护理都是以方便病人和有利于病人康复为宗旨,每位护士工作过程中加强与病人沟通,并将卫生宣教、出院指导等灵活贯穿在全过程。
  对危重病人能进行语言沟通的,首先通过护理人员耐心、细致有目的性指导,使病人从心理上接受,并积极配合,比如翻身、拍背、肢体被动活动等。
  而对那些气管切开,不能进行语言交流的患者,则可借助一些工具,如书写板,有说明的图案板或用手势等来达到与病人沟通,以确切清楚病人的需要或让病人理解护理人员操作的要求,护理措施才能有效实施。
  对昏迷丧失意识的病人,则要求护理人员把患者视为一个「活」生命,护理中同样体现出关爱、耐心。[4]
  三、优化基础护理工作
  1、新人科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护单上。
  2、昏迷病人:每 1~2 小时翻身一次并进行活动肢体被动活动,责任护士每日温水擦背一次,对长时间住院病人。
  每周洗头一次,头部垫软枕,每 1-2 小时变换头部位置,保持床单位的整洁干燥,污染或潮湿后随时更换。
  3、眼睛要保持清洁:如果眼睛不能闭合,眼球角膜暴露在空气中时间过长,会引起角膜炎,溃疡,严重可能会影响视力,因此可用眼膏或油纱布,使其与空气隔开。
  4、危重患者口腔:人口腔中有大量细菌,口腔温度又机适宜细菌生长,因此人生病时易发生口腔炎,对长期病患者可使用口泰等漱口液清洁口腔,做口腔护理时注意棉球遗落。
  5、尿失禁、大便失禁患者及时清理排泄物,必要时应用导尿管或使用肛管。
  6、用冰毯者,冰毯上面铺浴巾或大单一层,骶尾部加一层一次性尿垫,冰毯使用期间,qlh—q2 h 翻身一次,必要时缩短翻身时间,避免头部、背部、骶尾部皮肤冻伤及压疮。
  7、要约束的病人,约束带不能捆绑过紧,清醒病人上约束带要向病人做好解释。
  8、夜间不能入睡患者可使用眼罩或播放轻音乐,必要时使用一定量的药物。[1]
  四、做好消毒隔离工作,防止院内感染
  1、病室常规每月做空气细菌培养 1 次,并有扫除制度和定时通风,病室空气消毒以紫外线照射 30 分钟。床单位及仪器外表每日擦试消毒。器械选用压力蒸汽灭菌。
  2、所有应用抗生索要力求合理,有可能的话,尽可能在做细菌培养及药敏试验后选用抗生素。
  3、所有有创导管拔除时均要做细菌培养,以协助病室内流行病学的调研。[3]
  管理者(或护理)可应用先进的质量管理工具优化护理质控,提高护理质量。
  通过加强危重病人基础护理提高了护理人员的主动服务意识,提高了病人的满意度,促进护理学科的发展提高护理人员的业务素质,有效防止危重病人相关并发症的发生。[2]
  参考文献 
  [1] 赵文萍. 探究优质基础护理在危重症患者护理中的重要性 [J]. 实用临床护理学杂志.2017,2(21): 59-60 
  [2] 郭艳梅. 质量管理工具在危重患者基础护理质控中的应用 [J]. 中国医学创新.2014.11(5):91-93 
  [3] 安鹏宇. 危重患者的护理 [J]. 现代中西医结合杂志,2009,24(1):41 
  [4] 成义平. 加强胸外科危重病人基础护理质量管理的探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘,2013,13(10):351(来源: 护理时间 

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