疫情当前，抵抗力低怕出门。特殊时期，有癌痛用药的问题怎么办？如何处理恶心、便秘等不良反应？带着这些癌痛患者关心的问题，小编整理了我院疼痛联合门诊团队的解答精选，希望给大家提供一些参考。
问
新冠期间，治疗过程有癌痛用药的问题怎么办？
答
答：建议通过线上咨询平台咨询，紧急问题就近医院专科就诊。
1、需要咨询问题的癌痛患者，为减少不必要的交叉感染，建议充分使用各种网络平台，可采取线上咨询诊疗等方式进行咨询，但应谨慎选择正规的平台。
2、若有紧急问题请立刻前往就近医院专科就诊。
3、新的疼痛、疼痛变更、药物不能缓解。
4、呼吸困难和浅呼吸；极度嗜睡或镇静；不能正常思考、谈话或行走；感觉虚弱、眩晕或困惑。
问
我感觉好些了，可以减少服药次数或疼痛时才吃药吗？
答
答：不建议。建议在专业指导下进行调整。
服药的目的在于控制疼痛，所以止痛药需要定时服用，请勿待疼痛发作时才服用。药量应该足够控制疼痛直至下次服药。如果感觉疼痛持续缓解，建议线上咨询主管医生确定是否需要调整用药方案。不要随意减少给药次数，以免疼痛波动。
问
新冠期间，贴剂部位需要使用酒精消毒吗？
答
答：不需要。贴剂粘贴前局部用清水清洗干净，不能用酒精等溶剂。
1、皮肤水化程度、pH值、种属及对贴膜加压等因素皆影响芬太尼经皮吸收而使药代动力学发生改变。
2、贴前清洁皮肤时若使用肥皂、溶剂或洗涤剂会影响药物吸收，直接影响止痛效果。
问
如何处理恶心、便秘等不良反应？
答
答：建议预防性用药，若发生轻度不良反应及时对症处理。
1、使用阿片类镇痛药，通常会出现便秘、恶心、食欲不振和乏力等不良反应。主要发生于用药初期及过量用药时，大多是暂时或可耐受的反应，但便秘会长期持续存在，无法随着给药时间的延长而耐受和缓解。因此，预防和治疗便秘是阿片类药物治疗时不可忽视的问题。可用乳果糖口服液、麻仁软胶囊等通便药物进行预防和治疗（若出现腹泻等情况，应注意及时停用通便药物）。
2、平时应该多喝水，多吃高纤维的食物。
3、必要时请联系主管医师对不良反应进行评估并对症治疗。
问
新冠期间，是否需要定期复诊？
答
答：咨询主管医生调整方案，条件允许就近医院专科就诊。
1、建议在特殊时期，可通过“云诊室”等线上咨询平台及时与主管医生反馈疼痛治疗情况，由主管医生进行全面疼痛评估，制定疼痛治疗方案。根据个人实际情况往就近医院开具止痛药品。
2、若请亲友代开药，先与亲友充分沟通居家疼痛治疗情况。由代开人凭身份证复印件以及代开人本人证件往医院代开药，因部分癌痛药物属于特殊管理药品，具体流程应按照就诊医疗机构的要求。
3、对于需要返院治疗的患者，返院时请做好自我防护。
温馨提示
以上内容不能代替医嘱，仅供患者参考。如有任何疑问，请咨询医疗卫生专业人士。
【参考文献】
[1] 张艳华主编.癌痛治疗用药咨询标准化手册[M].第1版.北京：人民卫生出版社,2016.
[2] 黎月玲，熊慧瑜主编.基层医疗卫生机构安全用药手册[M].第1版.北京：科学出版社，2019.
[3] 芬太尼透皮贴说明书.
[4] 陈晓丹.芬太尼透皮贴剂的安全性及合理使用[J].中国医药导报,2011,8(12):8-9.
[5] National Camprehensive Cancer Network. NCCN Guidelines: Adult Cancer Pain.V3.2019.
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx.
[6] 卫生健康委员会医政医管局. 关于印发安正疼痛诊疗规范（2018版）的通知.[2018]734号.
[7] 国务院. 麻醉药品和精神药品管理条例（2016年修订）.国务院令第442号.
[8] 卫生部. 处方管理办法.[2006]53号.（来源：岭南药业）
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