1.护理病历：
护理病历的建立对于一个新入住的被护理者来说是非常重要的，也是护理员第一次接触被护理者，感受他们的思维表达能力。同时就他们的个人日常生活情况展开问答。护理病历的建立意义在于得到被护理者的基本信息，它能够说明被护理者的护理需求，是制定护理计划的依据。
为了提供给被护理者一个尽善尽美的服务，必须首先确定谈话目标，护理病历的所有内容都有标准化的表格，护理员通过问答式调查来完成这些表格的填写。新入住被护理者在第一次与护理员的谈话中须如实地回答提出的每个问题，但是许多问题属于个人隐私问题，出于羞涩可能出现回答错误，有待于在今后的工作中不断更新和完善。譬如护理员问被护理者，您可以自己擦洗吗？从洗头到洗脚，被护理者回答：自己可以完成擦洗工作。
诸如此类，对于护理病历内容的全部完成，需要护理员慢慢来做，在护理员与被护理者的不断熟悉中以及彼此信任的逐渐建立中，自被护理者入住之日起14天内完成。
2.与失语者的沟通：
语言沟通是人们彼此了解的工具，是非常重要的，每个人的表达方式都有自己的特点。很难想象，如果有一天一个人不能说话了，会是怎样的呢？失语的人不能表达自己的感觉，也不能表达自己的想法，是否冷了、是否疼痛、是否饿了、是否渴了。沟通只能通过其他方式，比如手势、肢体语言、表情、眼神等等。
1) 如果眼睛突然睁大，意味着害怕和惊讶。
2) 如果眼睛慢慢睁大，并且停留在那里，表示感兴趣、新鲜。
3) 眨眼睛表示好感和爱慕。
失语是中风后遗症，中风后遗症是左脑受损伤，失语包括运动性失语和韦尼克失语。运动性失语：不能正常使用语言，或者只能说简单话语，但读、写还可以。韦尼克失语：破坏了语言中枢系统，患者能简单的读，能理解对方话语，但沟通时语无伦次。
被护理者是运动性失语，她已经不能再说话了，在她的日常生活中语言已经成了空白，如果护理员不明白，她要表达的意思，他就特别想写出来，让对方明白。这种表达方式用于沟通是没问题的，就是取决于护理员是否有充足的时间，因为这样的被护理者写字很慢，需要护理员耐心地引导。
与失语者的沟通，需要注意以下几个问题：
1) 视线情况
2) 戴眼镜（即可以借助视物工具）
3) 房间要明亮
4) 护理员与对方视线高度一致
5) 护理员要放慢语速、清楚地讲话
6) 充分利用表情和手势表达
7) 言简意赅，通俗易懂
3. 运动觉-站立：
站立时运动关节受力最小的方式是旋转式、有节奏地、缓慢地站起和坐下，这种方式特别适用于肥胖和行动障碍的人。站起时护理员提醒被护理者按如上所述方式站起，并调整呼吸至均匀，然后再按同样方式坐下。
护理员协助被护理者从床边移位到椅子上，或者从椅子移位到床边。椅子与床的角度掌握在45°，护理员紧挨在被护理者旁边坐下，利用护理员腿部力量做稳固支撑，被护理者由此得到了四个固定支撑点：自己的两只脚，一只手撑在椅子柄上，一只手放在护理员膝盖上。然后护理员一只手臂揽住被护理者腰背部，被护理者站起，借助支撑力，慢慢移向椅子坐下。
对于一侧肢体活动受限严重的被护理者，移位时，被护理者的受限下肢放在护理员腿上做支撑，护理员支撑住被护理者的受限上肢，其它两个支撑点同上，注意护理员一定要给与被护理者充分的支撑力，椅子与床的角度调整到大约30°，协助其慢慢移向椅子坐下。
4. 运动觉-床上体位变化：
被护理者经常需要在床上进行体位变化，首先护理员做正确引导，从脚、臀、胸、头一步一步地小范围移动，护理员视被护理者情况给与适当帮助。
护理员怎样帮助下肢无力的被护理者向床头移动呢？首先使被护理者双下肢呈弯曲状态；然后用两个大方枕垫在脚下，枕头起到了足够的防滑和固定作用；护理员站在床的一侧，一只手伸到被护理者腰臀部，一只手放在其腹部，适当用力将被护理者推向床头，下肢也随之向上移动。最后，护理员再调整一下位置，一步一步地将被护理者向床头移动，使其处于完全舒适的状态。
现在演示的是肩关节放松的位置变化，重心从一侧移到另一侧，通过大方枕的移动来完成。枕头本身是四个角，现在我们把其中的一个角推到枕头里面去，使枕头变成三角形，肩关节一侧在枕头上，一侧在床垫上，定时变换位置。通过这样的体位变化，可以使肩部得到充分的放松。
5.运动觉-坐姿：
运动觉可以从很多方面融入护理工作中，我们现在要演示的是用被子支撑改变原来的体位使被护理者呈坐姿。首先把被子叠在一起呈筒状，放在胸背部和臀部之间（中心点在腰部），被子的两侧要卷起做肘关节的硬质支撑点，这样支撑是为了减轻胸部压力，使呼吸轻松自如。
一只脚蹬住一个固定的枕头，枕头与床挡板一定要无间隙的接触，另一只脚没有顶枕头，那么被护理者可以自己观察，这样的体位呼吸是非常放松的。
如果使这个体位呈更加完美的状态，还应当在后背做一下支撑。用浴巾卷成楔形形状，厚的一端在上方，薄的一端在下方，运用这个简单的支撑方法可以很好的保护脊椎。
这个体位必须保证上肢可以轻松地、随意地运动，选用这个体位被护理者可以在床上自己吃饭。
6.辅助移动工具：
德国事故工伤联合会对于维护健康和方便护理工作指定了一些技术型的辅助工具，下面我们将要介绍的这个站立辅助工具可以保证工作安全，预防典型的职业病。
这个辅助移动工具是一个先进的站立辅助工具，它能给需要的人提供短距离的移动，至安全地带。在日常工作中一个护理员就可以利用这个辅助工具轻松移动被护理者，这个工具尤为适用于下肢肌肉无力的患者。
首先把机器推到被护理者面前，将机器的底部支架打开至能够容下轮椅的角度，底部支架可以随意打开调整需要的角度。首先被护理者自行把脚放在机器的踏板上（必要时护理员要协助完成），注意小腿要挨上保护板，刹车固定。
然后护理员要把垫子绕到患者背后，穿过腋下，同时要再检查一下垫子的位置。机器上面有两个手柄，被护理者可以抓住这个手柄，来克服恐惧心理。这时护理员把垫子的线拉紧，其松紧度掌握在垫子基本固定，很少有活动余地。
此时，操纵遥控器，被护理者就缓缓地站起来了，护理员根据需求来调整与被护理者之间的距离，并且给他一个安全保证，松刹车，移动机器至床边，直到被护理者理想的位置坐下。
操纵遥控器，轻轻放下被护理者，至其稳固的坐在床上，对于躁动的、恐惧的被护理者，应该找来一个帮手帮助。护理员轻轻松下绳子，移走垫子，帮助被护理者把脚从踏板上拿下来，将机器移走，护理员要注意，移动机器过程中不要划伤被护理者。
7. 热枕头的应用：
护理员工作中最重要的一部分是，观察被护理者的感觉，譬如通过观察他们的眼神来判断他们哪里不舒服。大多数老年人生理机能都是不健全的，我们可以运用一些很简单的方法帮助他们控制体温、调整呼吸，这样可以避免很多疾病。
这里介绍几种措施：一种就是及时关窗户，通风注意时间，注意自身保暖。因为老年人新陈代谢缓慢，很容易着凉，热量的来源不是靠脂肪，而是靠肌肉，所以很多老年人都带着自己的棉毯，这样可以方便取暖覆盖，这是一种很普通的取暖措施。
另外可以喝热饮（比如热茶）取暖，这样可以使热量从内里产生，会更加舒适。
橡胶热水袋和装有樱桃核的热枕头是很多老年人常用的取暖工具，这里介绍一下热枕头的使用方法，热枕头的外部材质是橡胶的，内容物是樱桃核。使用前将热枕头放在微波炉里加热2-3分钟，必要时热枕头要套上外套，热枕头使用前要检测一下温度，因为老年人对温度特别敏感，温度过高会导致烫伤。
8. 测量血压的方式：
通常情况下，量血压就是测量动脉血压，常用的量血压方式是通过听诊，也就是听肘部动脉跳动的声音来确定。
患者取坐位或者卧位，前臂和肘部应当和心脏高度一致，首先把袖带中的空气放空，露出上臂，把袖带缠上去，并且保证袖带没有打褶，袖带的下端应在肘关节上方2-3cm处。
听诊器应放在袖带里动脉的位置，将袖带充气，充气的原则是在听不到脉搏搏动之后，最多再充30mmHg，然后慢慢放气。在这个过程中，以听动脉的跳动声为判断依据，第一声响就是收缩压，第二声响就是舒张压。这位被护理者的血压是120/80mmHg。
9. 义齿护理：
义齿每天至少清洁2-3次，最好和口腔护理结合在一起做。开始工作前护理员首先要和被护理者打招呼，并告之：我将要给您做义齿护理。
护理员把清洁义齿的用具全部摆放在洗手池旁：放义齿的小盒（即盛载容器）、牙刷、牙膏。鼓励被护理者最好自己摘下义齿（要先下后上）。清洁之前，护理员要在水池中放一些水，以免万一义齿从手中滑落，也不会轻易破损。义齿应该在流动的、温水中清洗，适量牙膏挤在牙刷上，用牙刷把义齿各处刷干净；偶尔义齿也要用酸性溶液刷洗，因为酸性溶液可以除去牙齿上的硬质沉积物。
如果使用者愿意，义齿清洁后，将其放在盛载容器内浸泡留置整夜，浸泡液是专用清洁药片溶解在清水中配制而成的。
戴义齿之前，必须用清水彻底清洁冲洗义齿，注意尽力鼓励被护理者自己戴义齿，先下面，后上面。最后护理员要清洁干净自己的工作台，所有东西摆放整齐。
10. 如何结扎止血绷带：
起床后要立刻戴上止血绷带，因为在夜里身体处于平卧状态，下肢血液循环受阻。我们所使用的是有弹性的、耐久的压迫止血绷带，如何选定绷带尺寸是根据下肢的具体部位来界定的，如果是在小腿部位，应选择宽度为8-10cm的绷带。
拿绷带的正确方法是卷起的部分朝上，并且放在腿的外侧，绷带的开始端和脚呈90°，从脚趾跟开始，由内向外包扎缠绕。在脚面上要贴着皮肤用力缠绕2-3圈至足跟部，从足跟部绕过踝关节，再绕到足底至脚面，再绕回踝关节，此时绷带要做结扎固定，并且检查踝关节处缠绕的是否牢固。
剩下的绷带缠绕方式为倾斜式、根据使用者腿的粗细、一半压着一半一直缠到膝盖，绷带的压力随着缠绕方向，越往上越小。结扎完毕压迫固定。
使用第二条止血绷带，应从和第一条绷带的相反方向开始缠绕，方法同前，结扎完毕后，用固定材料将其固定。
11.压迫止血高筒袜的穿着方式：
压迫止血高筒袜（以下简称：加压袜）是按医嘱处方来执行的，医生对此要写一个正确的处方，然后使用者到保健用品专营店先试一试袜子，根据每个人所需的不同尺寸来订做。 加压袜脚趾前面如果是露出来的，在穿的时候可以使用穿着加压袜辅助工具，这个辅助工具表面特别光滑，加压袜借助它的力量比较容易穿上，当加压袜穿到脚跟以上时，辅助工具就可以拿掉了。
另外一种加压袜如同正常袜子，前面是封闭的，给使用者穿的时候，护理员要抓住加压袜的袜口，并且把它卷起来，然后加压袜要均匀地先穿过脚，再到脚后跟，加压袜不可以打褶，加压袜的袜底要对准脚后跟，脚趾前面袜子要松弛一些，尔后加压袜要均匀地穿到腿上，其间如果有摺，要将摺打开。
重要的是，起床前就要穿上加压袜，在腿部水肿的情况下，不可以再穿加压袜，他会给使用者带来痛苦。穿加压袜的人必须经常检查皮肤，太紧的加压袜会导致皮肤损伤。如果洗澡后，不可以直接穿上加压袜，必须先涂上浴后乳液，再穿加压袜，按照加压袜的生产说明，这种袜子可以正常洗涤。
12.预防挛缩—髋部、臀部和膝关节：
髋部和膝关节挛缩是由于身体在仰卧位时背部过于抬高或者长时间的腘窝处抬高支撑造成的，主动进行运动训练，可以帮助预防挛缩。下面大家将看到膝关节和髋关节弯曲，内收运动和外展运动，也就是下肢向内侧和外侧旋转。根据被护理者的承受能力，每个动作做5—10次。
首先用一个小垫子支撑在静止的肢体下面，从膝关节开始，应该把脚跟向臀部方向移动。然后再伸出去，再把脚跟向臀部方向移动，再伸出去，重复做几次。
1) 护理员协助完成，膝关节绷紧，脚收紧缩起 ，下肢伸直举起抬高与身体成90°，然后轻轻放下，放松。
2) 膝关节绷紧，脚收紧缩起，将下肢转到右侧，再回到原位，放松。
3) 膝关节绷紧，脚收紧缩起，将下肢拉到左侧，向另外一条腿靠拢，再回到原位，放松。
4) 现在我们开始转动动作，首先转向外侧：膝关节收紧，脚绷紧缩起，转向外侧，再回到中间，放松。
5) 转向内侧：膝关节绷紧，脚收紧缩起，转向内侧，再回到原位，放松。
如果患者有能力，可以布置一些他自己可以完成的训练任务。画面演示的这个动作意义在于练习髋关节的伸展能力和加强臀部肌张力。
13.预防足部挛缩：
挛缩限制了患者的活动灵活性，同时增加了护理的依赖性，为了避免这种情况的发生，必须采用预防挛缩的一些措施，主动地协助训练。下面介绍一套预防足部痉挛的动作。
先抬高一下床头，根据被护理者的承受能力，每个动作重复做5—10次。
1）脚向上抬起绷紧，回到原位，放松。重复做…
2）脚向相反方向运动，即是向下伸展，回到原位，放松。重复做…
上面两个动作禁忌交叉做，一定要全部完成向上抬起动作之后，再做向下伸展动作。
3）脚向里转，回到原位，放松。重复做…然后脚向外转，回到原位，放松。重复做…
4）连续动作，脚向里转，回到中间，再向外转，回到中间。重复做…
5）脚趾向下收紧，放松，回到原位，重复做…放松。
14.预防肩部挛缩：
肩关节是身体最灵活的球状关节，它可以在三个轴的方向上运动，肩关节挛缩在日常生活中会产生很多活动障碍。现在看到的就是抬起动作，这是第一个轴上肢抬起后的外展动作；手向对面的肩部方向，这是第二个轴；旋转，这个转向是第三个轴，也就是下臂始终垂直于肘关节伸展。
1）下臂向前伸直，然后再回到与上臂垂直的位置，重复几次…
2）下臂向后外展，再回到与上臂垂直的位置，重复几次…
3）下臂轻轻向前伸直，然后向后外展，重复几次…
15.专业的足部护理：
糖尿病患者常常出现糖尿病足综合症，从这个疾病中人们了解了多方面的病征，比如溃疡的形成是通过传染。溃疡严重恶化可以导致足部甚至于小腿截肢，因此对于糖尿病足综合症的预防问题也就成为专业足部护理的关键问题，足部护理必须通过专业足部护理师来完成。在这个老年护理院里所有老人都可以接受14天免费足部护理，足部护理可以预防足部损害，即提高了老人的生活质量，又减轻护理员长期以来的护理负担。
专业的足部护理师的操作首先是消毒患者的脚趾和脚的前半部分，然后用指甲清洁器除掉脚趾甲下面的沉积物，用这种方法主要清洁脱落的角质层，如果长时间不清洁这些角质层，就会形成一个硬质支撑点，由此会导致很多的足部疾病。正确的角质化皮肤治疗对预防足底溃疡起着重要的作用。
接着用一个电动小锉小心地将角质化皮肤磨平，修脚刀、手术刀、剃须刀片以及类似的危险器具禁止使用。
剪趾甲每3—4周一次，剪趾甲时要剪得圆圆的，剪完趾甲后要用锉锉平趾甲边，最后使用油质润肤膏对足部进行护理并且按摩，同时检查足部，以便提前发现足部皮肤破损和病变。组织结构的变化，比如趾甲长在肉里、足部损伤、鸡眼等等，发现这些疾病要及时通知医生。
