来源:中国护理网
“听说一会儿要收病人啦?”一旁的同事问我,“是啊,刚得到通知,是位101岁的老人”,“是吗?老寿星啊,什么病啊?”“Ⅱ型呼吸衰竭,刚测的二氧化碳比他的年龄还高哦,看情况可能需要插管”“唉,真担心老爷爷身子吃不消啊”“是啊!”…… 19:30,这位百岁老爷爷被转入ICU,只见他全身水肿,身上多处淤紫,老爷爷嗜睡。当抬他上床时,护士们发现,长期强制性脊柱炎导致他不能平卧,只能端坐着,这种强迫体位,会使骶尾部的皮肤长时间受力加上老年人皮肤的特殊性,用不了两天就会发生褥疮啊,这个年龄一旦发生褥疮,后果我们可想而知。护士们看着老爷爷发了愁,经过与医生认真地沟通后,我们决定制定一套针对这个“百岁老人”的皮肤护理计划,在每次翻身时让老爷爷的身体完全靠在一侧,然后在腰背部垫上东西,保证他能够完全侧卧位。ICU为患者翻身的频率是2个小时一次。每一名护士都有或轻或重的腰肌劳损,或者不同程度的腰椎间盘突出,说实话,我们心里都希望患者能够轻一些、瘦一些,这样我们也可以省些力气,要知道翻完11个患者后,我们也快趴下啦……但是面对每一位患者,我们还是一样细心地去整理他们的管路、皮肤,为他们摆上舒适的体位,消除一切可能让皮肤受损的隐患。 我们首先将老爷爷抬到一侧,将被子折成适宜高度后让老爷爷上身侧躺在上面,将骶尾部充分暴露,再摆好下肢,在各个关节处和受压部位垫上防褥疮的小垫子,再将床调整到合适的半卧位,最后,整理各个导联线……这样一来,我们为这位老爷爷翻身一般时间都在10分钟以上,人数一般在5至6个人。老爷爷的皮肤松弛,加上水肿,我们几个人要一起喊着“1.2.3”然后“抬”,这还真是个体力活啊!后来,护士们想出了一个方法,在老爷爷的身下放了毛巾被,这样,我们只要一起拽着毛巾被就行,而且也节省了体力,所以,护理工作是一项体力与脑力相加的工作,转眼40多天过去了,老爷爷在持续应用无创通气的情况下,病情得到了有效的控制,在这期间期间,老人全身水肿、尿少的情况一直反复,但值得欣慰的是,在护士们精心的护理下,老人的皮肤没有破皮、褥疮的现象发生。 ICU的护理工作不仅是技能上的熟练、而且是知识上的精通。每一位护士不仅用行动,而且用心,护理着、捍卫着每一位患者。也许我们没有华丽的言语,但是只要需要的时候,我们会为你打气加油;也许我们没有矫捷的身形,但是只要病情发生变化的瞬间,我们会在第一时间采取及时有效的行动。是的,我们会为在动物园中的熊猫表演“敬礼”;而激动不已;我们会为在海洋馆的地板上踩着“捕鱼”,而争先恐后;我们会在照相时的为一个“跳跃”动作,奋力的跳动;我们就是这样一群守护在患者身旁的“快乐”的“小天使”!
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