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康复
康复训练对介入治疗新冠患者的作用
更新时间：2020/3/9 16:49:24  点击率：639    字体大小：大 中 小
　　近日，国务院联防联控召开新闻发布会，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红在会上表示，目前正在着手启动第七版诊疗方案的修订，要把前期临床实践，包括一些病理结果，已经确认有效的治疗手段和药物、康复治疗方案等纳入进来。既要能够促进患者的康复和治愈，同时也要提高健康恢复的水平。
　　轻重症康复有何区别？
　　轻症恢复体适能，重症先做个评估
　　轻症患者出院后，康复主要以恢复体能为主，可以根据患者过去的运动习惯和爱好选择循序渐进的有氧训练，逐步恢复到发病前的活动能力。
　　重症患者符合出院标准以后，可能少数人在一段时间内还会存在全身虚弱、气短、呼吸肌无力和肌肉萎缩。对他们首先进行心肺功能以及全身功能评估，如果合并有高血压、冠心病、糖尿病这些疾病的，还要和相关专科大夫合作设计个性化的康复方案，包括呼吸功能训练和体能训练。
　　重症患者做体能训练，尤其是做有氧训练方案的时候要特别细致的制定运动处方，逐步增强运动强度和时长。一般来说有氧运动每周要求训练3~5次，每次时间是20~30分钟。
　　如果患者特别容易疲劳，就要采取分段间歇性的运动形式，比如可以从3~5分钟一小节开始，每天分3段进行，争取在第二周能够争取到每段10分钟以上。活动量的掌握，要注意活动中要有可以简单对话不中断，运动后没有明显的疲劳感，尤其是第二天没有疲劳感。
　　慢病患者，在家怎么做康复治疗？
能站就少坐，能坐就少躺，躺着多翻身
　　在疫情期间，不方便到医院的患者，最重要的是保证不要完全卧床，在家里有限的空间要尽量主动活动：能走动的患者，可以采取踏步的练习。能站，就少坐，能坐，就少躺。如果是躺着，也要争取多翻身。
　　高血压、冠心病、糖尿病患者，强调药物治疗和合理饮食，运动锻炼方面注意保持日常常规的活动量，室内慢跑或者快走，练习太极拳和八段锦等，但是不主张这段时间突然增加运动量，以免造成运动过量以及跌倒危险。
　　中风瘫痪患者主要注意保持坐位，自己训练或者在家人辅助下从卧位到坐起、床边坐稳、从坐到站的练习，只要能站，争取每次站30分钟以上，不管是被动的站，别人扶着站还是自己站。在家训练走路时如果没有家人在旁扶持，一定要保证好手的这一边有稳定的扶手或者有牢固的家具扶持，避免跌倒。
　　骨折、打石膏固定患者也要积极进行早期活动，固定的是骨折部分，活动的是不固定部分。比如下肢要在扶稳的状态下进行早期站立活动。手术大夫也许会说，骨折的下肢不要负重。那不要负重，要怎么站呢？可以在好腿负重，把重心放在好腿上。总之不能卧床时间长和完全卧床，研究证明完全卧床一天肌力就会下降2%。
　　吞咽障碍患者往往是家庭护理的难题，也是容易造成反复的吸入性肺炎、肺部感染的危险因素。这类患者进食时，可把床头摇高或垫高至少大约30度，稍稍低头，在身体两侧垫枕头，使身体保持稳定，选择不锈钢稍厚一点小一点的勺子，从少量开始慢慢进食。
　　随着疫情的好转，治愈人数的增多，康复治疗也日益重要，及时有效的介入康复，为患者提供更全面、更科学、更有针对性的康复方案势在必行。（来源：国际康复会议与展览）
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