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　　心理健康是老年人健康的一个重要方面，为了解老年人的心理特点，对入住我院的老年人心理状况进行调查分析，并对其采取相应的护理措施，体会如下：

　　1  临床资料  　　

　　选择2006年4月份以前入住我院的老年人160例，其中，男69例、女91例。60～69岁35例，70～79岁66例，80岁以上59例。均为离退休干部，均患有多种慢性疾病。其中，冠心病45例，高血压93例，糖尿病32例，慢性阻塞性肺病21例，脑血管病22例。同时患有不同程度心理障碍和行为异常95例，占59.4%。其中，患有忧郁、孤独、多疑症34例，占21.3%；焦虑症47例，占29.4%；偏执、喜怒无常10例，占6.3%；生活依赖4例，占2.5%。以上心理障碍和行为异常95例均经有关医院临床明确诊断。

　　1.1  通过半年时间开展一系列的护理措施，在改善环境、个案心理疏导、社工介入心理辅导、群体的兴趣小组活动等护理措施及配合药物治疗，并给予评估。

　　2  结果

　　95例中，明显改善51例，占53.68.%；好转或改善33例，占34.73%；无效11例，占11.59%，总有效率88.42%（见表1）。

　　3  讨论

　　对有心理障碍和行为异常的老年人，除积极治疗各种慢性疾病外，还应重视心理障碍和行为异常的心理治疗和护理，帮助改善和提高老年人的生活质量［1］，具体护理措施如下：

　　3.1  创造温馨、和谐的环境  重视环境设施安全、保持空气流通、光线明亮、色彩明快、温和，方便老年人起居，对行动不便者协助穿衣、排便等，使老年人心情舒畅。工作人员保持仪表端庄、举止大方、动作轻快、表情自然，给老年人送去美的感受。

　　3.2  加强沟通和注重倾听  护理人员经常与老人们进行谈话交流，谈话过程中要注意老年人说话的声调、频率、面部表情、身体姿势及移动等，尽可能捕捉、理解老年人所要传达的信息。沟通过程中应注意：①选择好时间、环境，倾听老年人的谈话。②沟通过程中要精神饱满、目光平视，不随意打断老年人的谈话，可适当运用触摸等非语言性技巧给予回应，使老年人获取亲切、温暖感。③沟通中善于察言观色，捕捉信息，适时、适度提问，了解并确认沟通过程中老年人要表达的真正意思，不做主观判断。④沟通时语速不宜过快，语气亲切、温和，语言文明，切忌粗暴无礼、嘲笑老年人，多使用肯定、鼓励和赞扬性的语言。⑤尊重老人的家庭、个人隐私，加强保密，不可随意外泄信息［2］。

　　3.3  家庭支持及社会援助  老年人入住养老机构后，环境的变化会使老年人感觉缺乏儿孙承膝的家庭亲情。护理人员要有意识地告诉老年人家属多来看望，带些老年人喜欢吃的东西、节假日陪聊等。当老年人身体出现不舒适时，护理人员要及时与家属联系，给予关心。对丧偶或无儿无女的老年人，通过志愿者、义工等周围人群来共同关心、鼓励和体贴。护理人员应倍加关心、格外尊重。

　　3.4  丰富生活以消除寂寞  根据老年人的兴趣和爱好组织一些活动，为老年人提供一个表现自我的机会和场所，有助于调节情绪、驱散老年人心头的忧郁与烦闷。在融融乐趣中使老年人不断获得美的享受和愉悦的体验，增强自信。

　　3.5  关注心理健康状态发展  护理人员要熟悉老年人精神异常的表现，如烦躁不安、郁闷寡言，甚至有妄想、幻听、幻觉等。一旦出现上述表现要立即细心安慰、耐心劝导，帮助老年人宣泄不良情绪，允许他们表达自己主观感觉。必要时配合药物治疗，及时解除老年人的精神心理异常，避免症状向严重程度发展。

　　3.6  正确指导合理用药  针对需药物治疗的老年人，护理人员应全面、耐心地对其及家属讲解药物治疗的重要性。使老年人消除偏见，稳定情绪，帮助他们建立正确对待药物的心理，还要帮助他们分析，如果不按医嘱服药可能造成哪些不良后果。为了防止中断治疗，护士应详细叙述用药时间、剂量、方法并按时发药，看老年人服下后才能离开。 “三分治疗，七分护理”，要做好老年人的心理护理，不能仅凭一腔热情，还要有较全面的专业理论知识和实际操作能力。  　　

　　随着社会老龄化程度的提高，入住机构养老的老年人会越来越多。老年人的生理、心理均有其独特之处，养老机构除需提供日常生活护理外，尚要提供精神心理慰籍。为此，要求护理人员在掌握医学护理知识外，还要加强有关心理学知识的学习，应用护理学的理论及方法进行心理护理，使其达到心理状态和心理社会适应性的动态变化，帮助提高生活质量，使之安度晚年。