心痛定(硝苯吡啶)为钙离子阻滞剂,可通过扩张小血管、降低外周阻力而广泛应用于心血管疾病的治疗。
临床观察发现,心痛定的不良反应除头痛。头晕、面色潮红、乏力、血压下降及心率增快外,还可引起血糖增高。专家研究认为,钙离子可促进胰岛素的分泌,而心痛定却能阻滞钙离子而使胰岛素分泌减少,从而导致血糖升高。另一方面,心痛定在降低血压的同时会反射引起交感神经兴奋,可使血清胰增高和血糖素升高,并能增加肝糖元的释放,这也会促使血糖升高。
一般患者在服用心痛定后虽会引起血糖升高,但在停药后3—10天即可自行下降恢复正常,转为尿糖阴性。而对于糖尿病人来说,服用心痛定除可使尿糖异常变动外,还可影响到降糖药物的疗效,起一种拮抗作用,从而不利于糖尿病的治疗。因此,专家提醒,有糖尿病史或正在服用降糖药物者应慎用心痛定,以防影响糖尿病的治疗。
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