学术交流
管理
洁净手术室的管理方法
更新时间：2013/7/9 23:09:29  点击率：969    字体大小：大 中 小
    随着医院医疗条件的改善，我国医院洁净手术室应用越来越普遍，洁净手术室的配备已成为医院建设的重要指标之一，这对于减少外源性手术感染起到了重要作用。我院于2007年10月开始启用层流净化手术室，其内走廊及19个手术间全部采用层流系统进行空气净化，以达到洁净手术室的要求，降低手术切口感染率，使医院感染管理工作得到了可靠的保证，取得了一定的成效，现介绍如下。
    1  手术室结构与布局
    1.1  位置  手术室位于二楼，与ICU、血库为相邻近楼层，便于工作。
    1.2  层流级别及要求  两个百级净化手术间，用于开颅手术、关节置换及心脏手术等。15个万级手术间安排普通外科的一类无菌手术。其余2个为污染手术间。接台手术时，应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术在手术间施行后必须严格进行物表及环境消毒，并实行物表及空气培养达标后方可启用。内走廊为十万级净化。为了达到手术间相对密闭的要求，手术间不设窗户，采用自动门、后门与外走廊相遇，平时关闭，在手术结束时运送污染器械、敷料。
    1.3  布局  消毒间、液体室、无菌间位于内走廊，最近入口处的手术间，用于污染手术与急症手术。外走廊通往污洗间。工作人员由洁净区的内走廊门进入手术间；患者更衣后经电梯进入手术室大厅，经对接车后由洁净区的外走廊进入手术间。
    2  管理方法
    2.1  严格控制人员进出  门卫按手术通知单发放手术衣、帽、钥匙、鞋，出手术室收回钥匙。
    2.2  工作人员进入手术间的要求  进入手术间的工作人员必须按要求更换手术衣、拖鞋，戴好口罩及帽子，不得随意走动及乱窜手术间。
    2.3  手术患者进入手术间要求  手术患者戴帽、换 鞋之后方可进入手术间。
    2.4  室内固定一定数量的物品  按专科相对固定手术间，所用物品定位放置，如液体、常规药品、缝线、吸引器、吸引头等。术后由巡回护士补齐。
    2.5  手术间只允许放置必需的设备  如电刀、麻醉机等。进入手术间的物品应擦拭干净，去除外包装，减少灰尘带入。物品摆放要避开回风口，以免影响空气回流。
    2.6  术后污物的处理  术后污染的敷料、垃圾分别放入污物袋及垃圾袋，由外走廊运走。器械由外走廊直接通向污洗间，护士清洗后将器械由电梯传送到消毒供应室。
    2.7  手术间的消毒、清洁  手术间地面及物品表面采用湿式清扫，过滤网每周清洗消毒，防止自身污染。洁净手术部的一切清洁工作必须采用湿式打扫、在净化空调系统运动中进行。手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用清水、消毒液各擦拭1次。每周进行彻底清扫1次。
    2.8  术前、术后注意事项  全部手术结束后由巡回护士关闭层流系统。每日术前1 h由夜班护士开启层流开关，进行空气净化。
    3  效果
    通过每月对手术间及内走廊空气采用自然沉降法采样、培养，均符合一类空气净化要求。医院感染科也多次进行了采样、培养，均符合卫生部颁发的消毒隔离规范要求。净化手术室的空气无菌程度高，极大地减少了手术的切口感染率，为手术提供了安全保障。
【返回】 【打印】
  Copyright© 2010 中国长照网　All Right Reserved 津ICP备2023010307号-2
支持：民政部 主办：中华慈善总会 资助：汇丰银行 承办：中华慈善总会长期照护专业委员会