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个人护理
更新时间:2014/7/21 10:00:10  点击率:1035    字体大小:

    ·注意个人护理

    个人护理包括口腔护理、洗澡、洗发、修饰、穿衣和脱衣。

    帮助进行个人护理

    为了提供高质量的护理,应将你自己放在被护理者的角度。试想一下,如果有一个陌生的人来为你刷牙、洗澡、梳头、穿衣,你的感受会如何。

    每天你会选择穿什么、什么时候起床、做什么样的发型和做出许多其它的决定。这些行动和决定反映了你个人的需要、自我形象和独立性。被你护理的人也需要为他们自己做出同样的决定,但他可能需要你来帮助把这些付诸实施。你必须尊重他们想要的个人护理的方式,因为他们每一个人都有保持自己的个人需要,自我形象和独立性的权利。

    记住要想到被护理者需要什么才能够感觉良好,他们的自理程度如何,以及你能如何帮助他们自我感觉良好。甚至当一个人非常虚弱的时候,他仍然想刷牙、剃须、自己穿衣服。如果他自己完成这些任务,要比你来帮助他做用的时间长得多。但如果你耐心地鼓励他们自己独立地完成这些事情就能使他们自我感觉良好。

    可见尊重一个人的需要、提高一个人好的自我形象以及独立性是如此重要,所以帮助进行个人护理涉及到做出许多决定。

   什么时候去帮助个人护理

作为护理员,你和你的同事要保证被护理者日夜保持清洁、安全及舒适。清晨,你帮助他们去洗手间或用其它方式进行排泄,准备用早餐;你也帮他们洗脸,洗手及刷牙;给他们新鲜的水喝并提供其它能使他们感觉舒适的护理;早餐后,通常你帮他们洗澡、换衣服。在一天当中,你照料任何其他随时产生的个人护理的需要。晚上,你帮他们铺床、脱衣、去洗手间、洗脸和手、刷牙,保证他们的床单平整无皱褶,给他们提供新鲜的饮用水,帮助做任何使他们感觉舒适所需要的护理。 

    ·帮助做口腔护理

    当你早晨起床时,你口腔的感觉如何?进完餐后你的牙感觉怎样?你帮助进行个人护理的职责的一部分就是帮助提供口腔和牙齿的护理,也称为口腔卫生。这一日常护理的重要的部分包括口腔、牙、 牙龈、舌头、嘴唇和口腔内的软组织(如口腔颊侧及上腭)等的护理。被护理者也许想自己做口腔护理。

    鼓励被护理者保持独立,但要确保他们得到适当的口腔护理。尽量为他们所需提供帮助,可能会涉及帮他们刷牙,帮他们洗假牙,为神志不清的人做特殊的口腔护理。记住在你做口腔护理时要洗手或戴手套。

    为什么要做口腔护理?

    干净的口腔和牙齿有利于防止口腔异味和口腔感染。不清洁的口腔和未刷的牙会使人感到不适、没有食欲、喝水少、健康水平下降,还可使他不愿谈话或与人相处。

    如果一个人不刷牙,牙龈上就会长牙菌斑。吃糖和淀粉引起细菌在牙菌斑处生长。反过来这些细菌会产生酸性物质,腐蚀牙的表面,引起龋齿。如果刷牙不能除去牙菌斑,它就会变硬成为牙石,而牙石只能被牙医清除。如果牙石不能被清除,它将会引起牙龈刺激、感染甚至可能导致牙齿脱落。

    良好的口腔护理对任何年龄的人都很重要,尤其是对老年人。

    什么时候帮助做口腔护理

    作为一名护理员,你应在下列时间帮助被护理者做口腔护理:

    ◇ 每天早晨。

    ◇ 每天晚上。

    ◇ 饭后(尽可能经常做)

    ◇ 如果被护理者是昏迷的,应每2小时做一次。

    ◇ 被护理者呕吐后。

    ·协助洗澡及洗头

    你曾经让人帮你洗过澡吗?如果有,感觉怎样?给你洗澡的人考虑到你的感觉吗?你给别人洗过澡吗?你给别人洗澡有任何害怕的感觉吗?

    你帮助进行个人护理的职责的一部分是帮助被护理者洗澡。帮被护理者洗澡是很重要的,因为这给你一个机会去观察被护理者身体和情感上的变化。当你帮一个人洗澡时,要观察他的皮肤是否发红、有无开放性伤口或青紫,同时也要观察是否有身体受虐待的迹象。洗澡过程中,你可以注意到他的情绪的变化,而这种情绪变化可能提示有什么事不正常。

    当有人给你洗发时,你的感觉如何?当有人柔和的为你搓洗或按摩你的头发和头皮时你感觉又是如何?在你清洁后的头发被吹干、定型后,感觉好吗?很多人喜欢别人给自己洗头。

    帮助被护理者洗头也是你帮助进行个人护理的职责中的一个重要的部分。洗头有助于清洁头皮、刺激循环以及提高自我形象。洗头理想的方式是淋浴或盆浴,尽管也可用同样的步骤在水池中清洗。

    当帮助一个人洗澡或洗头时,你经常得考虑到他洗澡或洗头的方式:在床上、淋浴还是盆浴。如果是在床上,你会在床上替他洗头吗?还是将他挪到水池处洗头?如果这个人洗淋浴或盆浴,他能自己走过去吗?还是需要你用轮椅把他推过去?

    你的决定也要考虑到被护理者的需要和喜好。他喜欢淋浴还是盆浴?他喜欢用肥皂洗脸吗?如果在淋浴时他不想洗头,他是否要戴浴帽?他愿意隔多长时间洗一次头,他是否喜欢在洗完头后用护发素?

    为什么要帮人洗澡及洗头?

    洗澡对一个人有很多益处:使人身心爽快和放松,去掉身上的异味,去掉污垢和皮肤的死细胞,刺激肌肉运动和血液循环。另外,用肥皂和水洗澡能去除油性分泌物,而油性分泌物是产生异味的细菌的生长的场所。洗头能去除头发上的脏物、油腻和细菌并且也可防止产生头皮屑。

    如何帮助洗澡和洗头?

    当帮助一个人洗澡和洗头时,你必须遵循护理原则。像一直提到的一样,安全是最重要的原则。因为洗手间、浴室、浴盆都是可能发生危险的地方。确保浴盆和淋浴处有防滑垫,墙上有牢固的能抓住的扶手。为防止烫伤,用手腕内侧检查淋浴和盆内的水温。人手指的敏感度不如手腕内侧,而且会低估实际的水温。当被护理者淋浴或洗盆浴时,要留在他身边,以保证其安全。

    合理运用身体力学原理以保护你自己。当为躺在床上的被护理者擦浴时,将他移向靠近你这一侧的床边以保护你的背部。保证床处于尽可能高的位置。如果床不能抬高,每次洗一侧的身体,避免弯腰和过度拉伸背部。

    在洗浴时为了保护他的尊严和隐私以及保暖,应尽可能的多遮盖好身体。当提供会阴部护理时,带一次性手套来实施感染控制。当为女性做会阴部护理时,要从前向后的方向洗(从会阴向肛门),避免肛门的细菌污染到尿道口。为男性做会阴部护理,从尿道开口处向外洗,防止感染。不论为男性或女性擦洗会阴时,每擦一下都更换擦布的部位以预防细菌传播。

    在床上洗澡和洗头

    一个完整的床上擦浴包括擦洗卧床者身体的各部位,也包括背部按摩。部分床上擦浴包括擦洗身体的以下部位:脸、双手、腋窝、会阴部、后背及臀部。当进行完整的床上擦浴时,为了帮助被护理者保持其独立性,应与其商量让他来协助你。有的人可能只能帮助洗自己的脸,但或多或少能进行一部分自我护理都是好的。如果被护理者有能力,你可建议他自己做会阴部护理。这时,在保证其安全的前提下,递给他擦布并保护他的隐私。

    当在床上给一个人洗头时,在他头下放一块防水的单子,防止将床单弄湿。

    很多人喜欢浴后进行背部按摩。在洗净并擦干被护理者的背部后,在你手上放些润肤液,双手将其搓暖,然后将润肤液揉搓到被护理者的后背上,环行按摩,使他放松并刺激血液循环。

    当你帮一个人进行完整的床上擦浴时,要根据“技术操作”中讲述的具体步骤去做。

    淋浴和洗头:判断你是否需要特殊器具。评估被护理者的情况以判断他是否可以站稳,他是否需要椅子或坐下来洗。选择将被护理者送到浴室的最好的方式:步行还是使用轮椅,以确保其安全。

    在浴缸中洗澡及洗头

    评估被护理者的情况,以判断他是否能自己进入或走出浴缸,还是他必须需要你的帮助。陪伴他到浴室以防止可能跌倒。当你将浴缸放满水后,用温度计测水温,确保水温不超过40摄氏度。先关热水管以防热水滴在他的皮肤上。当你帮他在浴缸中洗澡洗头,遵照“技术操作”中讲述的具体步骤去做。

    什么时候来帮助洗澡,洗头?

    根据被护理者的自理能力,他的意愿和院内的规定,建立有规律的洗澡时间。帮他洗头是个人护理的一部分,尽管建议一个人每周至少洗次头,但我们还得根据老人的要求确定洗头的次数。

    ·帮助修饰

    帮助被护理者修饰是你协助个人护理的职责的一部分,这个护理的重要的部分包括梳理头发、修理胡须、清洗、修剪指甲、洗脚和脚趾。你所护理的老人有的也许想自己修饰。去帮他做他不能完成的任务,鼓励他做自己能做的事情,这样来与他合作。比如一个人能自己剃须,但不能清洁他的指甲,这时你就来帮他清洁他的指甲。如果被护理者不能自已修饰,你就必须帮他。

    你必须了解你护理的每一个人需要什么样的修饰。想一想如果在下列情况下,你的感受会如何:一个陌生人为你修饰、有人将你的头发编成辫子或有人剃掉了你的大胡子、有人匆匆忙忙地将你的嘴唇涂错了唇膏的颜色。如果你的父母或祖父母被这样对待,你的感受会如何?

    如果你能亲自体会这些情况,你就会懂得为什么每一个人都必须被作为个体去对待。如果你能想象依赖他人来帮你修饰是什么感觉,那么这种感觉会帮助你为他人提供更好的护理。

    为什么要帮助修饰?

    修饰除了能增强人的自尊外,还有助于防止头发缠在一起的疼痛,防止有可能因指甲过长或粗糙所致的损伤。良好的脚部护理是修饰的一个基本的部分,因为脚部有丰富的可以排除体内的废物的汗腺。脚部护理对以下这些人尤为重要:腿和脚血液循环差的人、没有足够的活动能力来做脚部护理的老人。

    梳理头发

    记住要轻轻地梳头,以防将头发拔下来。一些药物和医学治疗可使头发变脆或脱落。为防止头发脱落并且梳顺发梢,应从头发末端开始向着头皮的方向梳理头发,即要先梳顺发梢,然后再一小部分一小部分地去梳理。

    当你为一个人修饰头发时,鼓励他去照镜子。任何异常的情况都要汇报给主管护士,如头皮疼痛、异常的头皮屑脱落、过多的脱发或头发绕结梳解不开。当你帮助梳理头发时,遵照“护理技术操作”中讲述的具体步骤去做。

    使用安全剃须刀剃须

    很多男士喜欢用安全剃须刀而不用电动剃须刀。安全剃须刀可能有二种:一次性的或可替换刀片的。拿刀片的你必须格外小心,不要划伤、割伤你自己和你护理的人。

    为男士剃须后,若有任何发红、疼痛、划伤、割伤的皮肤,都要向主管护士汇报。为了避免割伤你自己及被护理者,将刀片口朝下放入容器里,但不要重新套上套。保证每一个剃刀仅给一个人使用。因为也许微量血点残留在刀片上,就会将感染从一个人传播到另一个人。

    当你帮助被护理者用安全剃须刀剃须时,要遵照“护理技术操作”中所讲述的具体步骤去做。

    使用电动剃须刀剃须

    有些人为了方便而使用电动剃须刀,也有些人是由于医学方面的原因才使用的。对于下列几种情况的被护理者要使用电动剃须刀而不使用安全剃须刀:所有血液凝集不正常的人以及服用某些影响血凝时间的药物的人。为保证安全,检查剃须刀情况,保证剃须面上没有洞,电线没有被磨损。

    为保持剃须刀处于良好的工作状态,用完后要洗净、放好。当用安全剃须刀剃须后,如果皮肤有发红、疼痛、划伤或割伤脸部的情况发生,要向主管护士汇报。

    清洗和修剪指甲

    帮助被护理者洗手及帮助有需要的人做指甲护理是日常个人护理工作的一部分。当帮助被护理者修剪指甲时,让他先将手在温水里泡5分钟,以使指甲变软而便于修剪。浸泡可在洗澡时一起做好。用毛巾轻轻将表皮向后推可以防止倒刺。帮助被护理者将指甲修齐磨平防止划伤他的皮肤。

    注意:当你为一个糖尿病人、循环差、偏瘫(偏瘫侧)或感觉减退的人修剪指甲时要特别小心。被护理者手上的任何变化都要汇报给主管护士,如发红、颜色变浅区域、疼痛、倒刺或撕裂的指甲。当你为一个人清洗和修剪指甲时,遵照“护理技术操作”所讲述的具体步骤去做。

    帮助洗脚

    为了协助做脚部护理,尽可能的帮被护理者坐在椅子上,将他的脚放入盆里。如果这人不能下床,帮助他平躺或半卧位,将脚盆放在一块离他较近的毛巾上,弯屈膝盖,将他的脚放入盆内,至少泡5分钟,将指甲内的污垢泡松使其更容易清洗。洗完趾甲,彻底擦干脚和脚趾,然后用润肤剂擦涂脚部。脚部护理完毕后,脚上任何异常的变化都应汇报给你的主管护士,如皮肤发红、肤色变浅、疼痛、脚趾间皮肤的破损、脚部的损伤、脚趾甲需要修剪、以及不合适的鞋和袜子。

    当帮助被护理者进行脚部护理和清洗趾甲时,遵照“护理技术操作”所讲述的具体步骤去做。

    什么时候帮助修饰

    ◇ 作为常规护理的一部分

    ◇ 当被护理者要求

    ◇ 当主管护士要求

    ·协助穿脱衣服

    当你每天起床后,决定穿什么时,你会考虑天气,你要去哪儿,你将和谁在一起以及这一天你感觉如何。你能想象有人为你做出这些决定吗?如果他或她给你选了有皱褶的衣服、太大或太小或颜色不配,那会如何影响自己的形象?

    被护理者也喜欢自己来选择穿什么。也许你以为给他挑选会更容易些,但他需要自己来决定。如何去帮助被护理者选穿衣服呢?甚至他有时自己也拿不定主意,不妨参照以下建议来做出选择。

    当你帮某人选择衣服时应考虑:

    ◇ 个人的喜好

    ◇ 个人身体状况

    ◇ 变化的情况,例如一天的时刻、活动计划和天气。

    为什么帮助穿脱衣服?

    脱穿戴合适对于保持一个人的尊严、保暖及防止身体外露都是非常重要的。穿鞋也能保护脚部免受伤害。脱衣也是很重要的。经过一段时间后,衣服吸收汗液和身体产生的废物,这些都必须要洗去。

    如何帮助穿脱衣服?

    当你帮一个人穿衣服时,为确保安全让他坐下来穿脱衣服。坐下来可避免跌倒的危险。保证他们在不同的天气和场合下穿着合适。当穿脱衣服时,尽量给他盖好以保暖,保护隐私。比如帮一位女士,调整浴巾以盖住她的肩部和上身,在浴巾下面来帮她脱内衣,就不会使她暴露;当帮助男士时,在他脱裤子前用浴巾将他遮盖好。为了省时省力,把他们要穿的衣服先按顺序放好。如果某人十分虚弱或偏瘫,脱衣时先脱健侧,而穿衣时应先穿患侧。

    什么时候帮助穿脱衣服

    ◇ 每天早晨

    ◇ 每天晚上

    ◇ 在某人淋浴或洗澡之前和之后

◇ 任何当他们的衣服被弄脏的时候

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