年老、体弱、中风瘫痪、老年痴呆、骨折康复、生活不能自理及需要照顾者。
24小时看护、每半小时巡视病人一次,室内清洁卫生、空气流通、防止交叉感染、送水、送饭、送药、必要时喂食、喂药、保持病人的干净、衣被随脏随换、扶助老人洗澡、倒大小便;给老人一些扶助性的照顾、帮助老人换衣被等、注意老人饮食、睡眠情况、督促老人定期洗澡换衣服、督促老人参加集体活动和功能锻炼、督促老人养成良好的卫生习惯。
联系人:邓丽娟
地址:广西壮族自治区南宁市兴宁区长岗路三里广西军区后勤部农场内
视频: 广西南宁社工圣诞卟卟烧(欢乐视频)
视频:广西南宁市家丽怡康馨园(敬老院)2013年迎春茶话会
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社工在策划时立意把社会时尚流行的元素带入到此次活动中,所以在视频上您将看到:好玩的社工游戏、最潮流的骑马舞《江南style》、敬老院的达人秀、您还将听到敬老院的好声音......目的就是让被敬老院围墙隔绝外界的老人能和我们一样感知社会的脉动。
论文
中风患者完全不能自理 入住60天可以扶栏杆行走
[摘 要]目的:本研究着重对1例中风偏瘫恢复期服务对象的院舍康复训练进行探讨。方法:在对该服务对象的日常生活活动能力、运动功能等各方面进行评估的基础上,为其制定了个性化的康复训练计划,坚持进行了针灸理疗、日常生活活动能力(ADL)等方面的训练。结果:通过2个多月的康复训练,患者在自主活动方面有了不同程度的提高和改善。结论:院舍康复训练对患者有良好效果,开展院舍康复工作是长期照护领域的迫切需要。
[关键词]中风偏瘫;康复理疗;针灸、ADL训练
一般资料
南宁市家丽怡康馨园创建于2004年,是一所集养老、医疗、保健、康复为一体的民营社会福利机构,也是广西最早一批获得医疗卫生执业许可证的专业养老服务机构。不少入住老人在这里得到了康复功能的恢复和改善。
1 对象
对象:患者蒙艺,广西南宁人,男性,50岁, 2011年4月28日突发中风,出现左侧肢体活动能力丧失、画圈样偏瘫步态、失语、流涎、语言障碍等现象。进入医院进行3个月的治疗后,疗效不明显,于2012年5月23日由其女儿送到南宁市家丽怡康馨园(敬老院)。
1.1方法
在患者家属的参与下,敬老院医生与康复治疗师组成的康复治疗小组对患者进行康复评估,运用日常生活活动能力(ADL)按改良Barthel指数(MBI)记分法评定。通过评定了解患者的需要。
作业治疗:重点是日常生活活动训练(ADL),传授简单的日常生活知识,提高其日常生活能力,认知能力。清洁脸部训练、穿脱衣服、进食训练、行走训练等。1次/d,20 min/次~50 min/次,3个月为1个疗程. 评估法采用Barthel指数评定法。
训练手的精细动作,如:打麻将,1次/d, 40 min/次
针灸理疗;以循经辨证取穴为主,刺激人体的经络,以平肝潜阳,活血通络。配合TDP(特定电磁波治疗仪)进行热刺激以促进血液循环。
针灸:
上肢部:曲池、手三里、合谷穴等。
下肢部:足三里、阳陵泉、太溪、太冲穴等。
每次上、下肢各取3~5穴、采用平补平泻法, 留针30~40min, 每日一次, 15d为一个疗程。
心理辅导:全面细致的解释病情,让患者家庭认识患者的运动障碍,使患者消除思想顾虑,克服困难、坚持训练、增强信心,积极配合治疗。
1.1.1结果
患者经过2多个月的院舍康复训练,Barthel指数训练前20分,训练后41分。训练前BrunnstromⅢ级,训练后Brunnstrom Ⅳ级。患者的运动功能、认知功能、自理动作等项目提高。流涎、言语不清的症状已经有了很好的改善,现在基本可以跟人正常交流,左侧肢体肌力增强,下肢姿势稳定性开始提高,肌耐力增强,在协助下可完成穿脱衣、洗脸。经过心理辅导,患者自信心增强,能主动的与他人交流,运动功能恢复与日常生活能力提高具有一致性。已经可以扶住走廊栏杆站立行走,左腿迈步有所好转。
1.1.1.1讨论
将院舍康复训练引进养老服务机构,是对中风后遗症康复治疗的一种补充,更是让康复需求者实现身体康复、心理康复的一大举措。该患者康复训练时间主要是在养老院,康复医务人员在患者康复训练中具有关键的作用。因此,作为养老机构中的康复医务人员,应该重视参与患者康复工作,增强中风偏瘫的康复知识,完善自我管理。及时发现入住患者的兴趣,有能力进行文娱活动的,给予及时的鼓励与支持。让患者在康复过程中体现自身价值,以改善患者的生活质量。
中风患者依靠鼻饲进食 护理2个月可以从口喂食
[摘 要]目的:本研究着重对1例中风偏瘫后遗症服务对象的院舍护理进行探讨。方法:在对该服务对象的日常生活护理、心理护理方面,为其制定了针对性的护理计划。结果:通过2个月的护理,患者在各方面有了不同程度的提高和改善。结论:院舍护理专业性对患者病情的改善具有良好效果,专业护理工作地位是长期照护领域的重中之重。
[关键词]中风偏瘫;日常护理;心理护理
1 对象
对象:患者梁慈型,广西玉林人,男性,67岁,第二次脑出血致使左侧肢体偏瘫。在医院治疗1个月后于2012年5月入住南宁市家丽怡康馨园(敬老院),在入住敬老院时,检查与评估情况显示:插鼻饲管、无法进食,神智不清,失语流涎,双手僵硬,双侧肢体活动障碍,大小便失禁。
1.1方法
在患者家属(儿子)的参与下敬老院护理部组成的护理小组对患者进行全面、针对性的护理。除药物治疗外,工作重点放在护理方面。
日常护理方面:每天四餐通过鼻饲管喂食流质食物(制定营养餐),定时喂水,每天将老人扶抱坐到轮椅上1次,时间为60min~90 min/次,避免长时间保持卧床的姿势。隔天洗澡一次,不洗澡当天则擦身,保持床单位整洁干燥。下午起床后,喂食水果(打果汁),进补维生素,夜间加强护理巡视,定时每(次/120min)翻身避免褥疮的发生。
心理护理方面:护工忙完了手里的活多陪老人聊天、建议家属多来陪老人增进亲情关怀,开展志愿者陪聊服务,加强与社会的互动能力。
针对家庭的工作:全面细致的解释病情,让患者家庭认识患者的情况,争取患者家属的积极配合,增强信心。
1.1.1结果
患者梁慈型经过2个月的院舍护理,从刚入住时神志不清,插鼻饲管,失语流涎,双手僵硬,肢体活动障碍。逐步恢复到现在精神状态好转,神志清醒。去除鼻饲管,直接从口中喂食,语言可以与人简单的交流,右手可以抓握床栏和将手抬举和放下等动作。
1.1.1.1讨论
我们的体会是:院舍护理在患者疾病康复中具有关键的作用,将专业护理引进院舍服务,是满足中风偏瘫患者对医疗康复的需要,可以使患者能尽快得到恢复和肢体功能改善。在院舍护理过程中,护理人员需要结合护理学、心理学和社会工作者开展全面护理,充分利用家庭和社会志愿者的资源,重视心理学和护理的专业知识的运用。
重视与患者家属的沟通工作,及时将患者恢复的情况反馈给家属,争取家属的配合与支持,中风偏瘫恢复后期和后遗症期,为将来回到社区和家庭,仍然要坚持专业护理。
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