中华慈善总会长期照护专业委员会顾问  党俊武

各位院长、新老朋友们：

大家上午好！

十八届五中全会提出，积极开展应对人口老龄化行动，下一步我们的努力就是要把它真正推到成为一项基本国策，我主要结合主题报告谈一谈我的看法，全国老人院院长论坛我参加过三四次，国际、国内的长期照护的专业、非专业的论坛我也参加了无数次，今天这个论坛我认为是层次最高的，因为方嘉珂主任委员做了一个非常好的主题报告。一个大会好不好，主要看主题报告，我觉得方主任的主题报告，基本上代表目前中国长期照护的最高水平，我们大家全体为他点赞。这个报告也凝结了在座各位辛勤的汗水，也为你们点赞。

方主任的主题报告报告我评价六句话，“饱含激情，立意高远，把握精髓，富于创新，意味深长，勾画蓝图”。的的确确不光文字优美，关键问题是能把长期照护的整个行业的方向勾画出来：

第一，饱含激情。“为老服务 不忘初衷”，的的确确总结了包括他本人在内我们在座的各位院长，十几年的奋斗历史的一个凝结，既听到了智慧，更重要的是听到了我们每个人都有的激情。不忘初衷，是经历了风雨之后，才能说出来的。

第二，立意高远。方主任的主题报告，的的确确让我们把很多事情弄明白了，比如说政府该干什么，市场该干什么，但是社会该干什么，好像不是很清楚，具体落实到老龄事业，是我们整个老龄服务里边最重要的，同时，也是人口老龄化挑战里边最难对付的是长期照护的问题，失能老人的浪潮问题，就这个问题怎么去做，社会力量怎么去做，我们现在已经进入了老龄社会，社会力量怎么去解决这些社会问题，包括失能老人只是一个例子，社会力量怎么去做。这个问题已经不是简单的解决老年人的问题， 已经在探讨老龄社会条件底下的治国问题。

第三，把握精髓。长期照护到底是什么？长期照护是一个混合体，市场经济主要交易的是私人品，政府提供的是公共品，长期照护准确的讲是混合体，既有私人的性质，也有公共的性质，比如说政府购买服务，让养老院照料三无老人，从来源上讲，是政府的钱，但交给养老院购买了，它又不是私人的，它是一个混合体，更重要的问题是，长期照护，从概念上来讲，未来是为少数人服务的，但是从每一个人来讲，谁也不能说，我将来一定会避免失能这一这个风险，所以长期照护事业它不是个单个、某些少数人的事业，是关系全人类的失能风险的一个大的事业。从概率上来讲，我们将来服务的是少数人，但是从每一个来讲，谁敢说将来我不会失能，所以每一个人都要去采取措施，刚刚有位院长讲的非常好，应对失能老人浪潮与全民，方主任讲的主旨里把握精髓就是长期照护是一个混合体，这里边我们不能纯粹用资产经济去做，即便是纯粹的资产行为，里边也包含有这个性质，有几十万老人提供服务，没有爱心你还服务什么。

第四，富于创新。互动式的三位一体，居家可以做居家的，机构可以做机构的，居家也可以做机构的。刚才有位院长说，现在的的确确感觉到这种压力，都是小规模的，几十亿上百亿的资金进来了，怕不怕，我在这给大家吃个定心丸，现在没有到大资金介入的时候，现在在起步阶段，起步阶段只有一个战略，只有小规模探索。等高速路修好了，可以大车子上了，现在没到这个时候，现在很多人投入进来几十个亿，可以讲没有一家是成功的，未来这些靠你们来修了啊。今天大家借着方主任的发言给大家吃个定心丸，怎么创新呢，有的是办法。

第四，意味深长。长期照护不是简单的“伺候”，方主任的主题报告上说，他是给生命意义和价值。我们长期照护不光是给人以尊严，关键是生命意义。第三句话，他讲的我非常认同，长期照护成了买卖，那还叫人类社会吗？人类从哪来？未来的老龄产业，我们的工作不是简单的解决老人问题，这是次要的，问题是老龄社会到来这个常态是一百年甚至更长的，我们必须要适应，但不是简单的解决问题的适应，而是要打造新的理想。

第五，勾画蓝图。购买政府服务有多大的量，比如说三无、农村五保，这个只是一小部分，未来的中低收入家庭养老交给市场不可能，我们现在还有一大批机关、事业、企业的老干部、老职工，没有人去提供长期照护的服务，这个政府购买服务是个大概念，未来政府购买服务至少有几个方向：第一是民政的托底，第二是机关事业单位的老干部，第三是国企的离退休人员。我们不能只看眼前，我们要有战略眼光，知道我们下一步干什么、该干什么，你们要感谢方主任，为他鼓掌。

最后，除了为今天的主题报告点赞之外。一直以来，我有一个问题没想明白，就是未来的老龄产业包括老龄服务究竟谁占主体，今天的主题报告使我想明白了，不是说你纯粹做市场就占主体，公益和市场可以混合来做。透过方主任的主题报告，能够打造出这样一句话：这个行当要从小做起，不能做大，租是一个办法，买不了的，那个太贵了，我只说购买服务的来源是什么，政府购买来源就是一个牛奶，首先你要会吃，怎么才能把牛奶吃到嘴里，这样才能有下一步，才能有下下一步。

最后，祝愿我们在方主任的主题报告影响下，把我们的事业做强做大。

中华慈善总会长期照护专业委员会顾问  钱国亮

各位院长、党教授、张处长：

你们好！

我有幸参加过很多届老人院院长大会，但本届大会，给我的体会最深。首先，本届院长大会主题鲜明，“长期照护，公益先行”这一主题充分反映了养老服务的本质。其次，本届论坛的内容丰富，邀请了香港耆康老人福利会、台湾弘道老人福利基金会、澳门街坊会联合总会等出席了本届大会。

“长期照护，公益先行”这一主题充分反映了养老服务的本质，有利于我们理清思路。养老，是一个社会问题，而社会问题的解决，应该主要运用社会建设的方法去解决。恰恰这一主题，充分显示出了，在座的每一位养老院院长都有一颗爱心，一颗善心。要当好一位院长，就要有一颗菩萨心，否则，养老是干不好的，如若天天想着怎么赚钱，肯定坚持不下去，也不会得到社会的认可，服务质量也不会高。养老服务同医疗、教育一样，都属于公共服务，它有显著的公共性、公益性、保障性、非营利性、甚至是福利性。当然，这个富人的养老可以走产业化的路，但是富人的养老，要我们去操什么心，要政府去操什么心，市场自然会去的。我们要操心的是普通老百姓的养老，是工薪阶层的养老。这一点，我们要多向港澳台同僚们多学习。向他们学习，如何把养老做得更好，坚决不能闭门造车。通过这种研讨、交流学习的方式，进一步理清思路与观念，进而促进我们的体制、机制、政策、法律法规的进一步完善，要进一步推动长期照护理念，把长期护理纳入保障中来。

中华慈善总会长期照护专业委员会顾问  张善斌

各位老师、院长：

你们好！

“长期照护 公益先行”这个主题的提出恰逢其时，十八届五中全会以来，各地政府、民政部门都在制定养老服务行业的规划，“长期照护，公益先行”这一主题，给社会和政府提了个醒，建立养老服务体系，要突出长期照护、突出公益性。

十二五期间之所以出现床位的控制，日间照料中心的闲置、功能的脱离，好多都办成了活动室，并没有发挥其照护半失能老人的作用。问题就是出在没有突出为失能失智老人提供的长期照护上。以鹤童为代表的长期照护联盟和慈善总会的长期照护专委会，“长期照护“这面旗帜一直是高举的，而且已经坚持了二十年。

杨团老师写的鹤童非营利之路：为老服务的情怀、非营利性、专业性。通过这一点充分体现了，在整个的市场经济这个大潮中，中流砥柱的作用，我们始终是清醒的，始终是坚持非营利性的，我们的目的不是营利，而是为老年人服务，当前有些提法：扩大内需、促进就业、促进经济转型等等，只是把养老服务看作是一种手段。而我们始终坚持的，不以营利为目的为老服务的理念，当然也是对的。就非营利性，提一下几点建议：第一条，在理念上，在整个政策的导向上，一定要突出建立以长期照护为核心的社会养老服务体系。十三五期间，养老服务业要做大调整，机构要向社区转变，我觉的要加这一条，把着眼点由重视设施、注重场所、转移到人身上。第二条，要建立以社会保险为主，商业保险、社会救济为辅的长期照护保障体系。商业保险不是不可以，但不能解决大多数职工退休金低这个问题。第三条，长期照护保险在十三五期间是个探讨的问题，如果探讨成功，实施也要在十四五期间，那么在这个过渡时期，社会和政府一定要重视机构养老服务的补贴问题，要及时兑现，有一些要提高标准，政府购买服务也要加大力度。