12月7日，第十五届全国老人院院长论坛暨长期照护学术年会在京圆满落幕。本微信公众号将陆续发布在本届论坛和年会中的领导致辞、获奖单位和个人名单、嘉宾发言、主题演讲、学术报告等内容，供大家参阅。
在“认知症的长期照护”学术交流中，与会者围绕药事、社工、康复、护理、教育、营养、社区等七个专题进行了平行学术交流。以下为各专题代表发言，以及专家点评。与会者为制定出对老年认知症患者更加先进和有效的长期照护与康复治疗方法献计献策，力求提高老年认知症患者的生活质量，保持他们的晚年尊严。
教育
教育专题代表苑晶晶（天津医学高等专科学校讲师）：我是来自天津医学高等专科学校的苑晶晶，我们学校是全国前三十所高职院校中唯一一所医学类的院校，从2016年开始培养老年护理方向的学生。
我们这个专题讨论的结果如下：
第一，养老行业人才流失的问题。（1）养老护理专业的学生不愿意从事养老护理行业。这也提示我作为一个教育工作者，要让学生意识到养老行业是一个朝阳产业。（2）养老工作本身的特点。养老护理员会受到来自家人和同事等各个方面的压力。就像养老院院长举的一个例子，他们的员工大多来自外地，很多人与老人沟通的时候，因为老人有方言，他们听不懂。方言培训要归属到前期培训中，员工用方言与老人交流，让老人感觉亲切，会给老人带来一种家庭的归属感。另外，我们可以通过岗前培训观察他们是否适合这份工作，从而挑选出有意向参加养老工作的员工。针对正式员工，我们可以通过面谈、解压会、读书会等方法，给员工提供一些正能量，以减少他们的压力。
第二，养老护理员培训市场混乱。（1）来应聘的养老护理员带来的专业证件特别多，特别杂，但很多养老机构不承认，希望可以有一个统一的平台或者解决方案，帮助机构去挑选更合适的职工。（2）培训的专业性和规范性待加强。
第三，培训的岗位层级，分为院长、医生、护士长、护士、护理员。
第四，培训方式分为两种，一种是公司内部培训，形式是岗前培训，比如师带徒的形式。另外一种是继续教育的培训。这些培训中最重要的就是职业道德培训，也就是员工对工作的热爱。
教育专题专家王燕（天津中医药大学护理学院教授）：我主要从事的是老年护理专业的教学。教育这个主题非常大，教育可以落到任何职能人的身上，按职能分，包括管理者的教育、医务人员教育、养老护理员的教育等。针对养老护理员的教育、培训、现状、存在的问题和解决方法，我给大家做一个分享。
第一，养老护理员的培训是刚需。养老护理员的培训必须要经常化、优质化、规范化，才能满足养老院的正常运作。
第二，养老护理员培训市场混乱的矛盾。养老护理员拿来的专业证书什么样都有，鱼龙混杂，真假难分。
第三，天津市鹤童老人护理职业培训学校立体化的培训。（1）从内部延伸来讲，一是每月的养老护理培训，每月1至7日定点开班；二是轮流培训；三是重点护理员的选课培训；四是冬训和春训。（2）从向外衍生来讲，一是学历教育培训，比如说，鹤童与天津中医药大学护理学院校企合作的平台，而今又打造了天津医学高等专科学校与鹤童养老公益集团合建的天津医高专鹤童长照学院的双师制培养，采取了半工半读的现代学徒制，培养了很多年轻骨干，对职业教育注入了非常鲜活的力量。二是英国护盾养老职业培训远程教育。我们的养老护理教育为什么那么不接地气？相比之下，英国护盾养老职业培训远程教育的培训内容很简短，言简意赅，护盾有几十年的养老服务经验和针对养老护理员实际的文化水平所培育的课程，值得学习。
营养
营养专题代表谢平亮（山东德州市平原县腰站镇敬老院院长）：我们讨论的主题是用合理营养延缓改善认知症的发展。目前，我国认知症患者约有800万，人类为了维护生命的健康，就必须每天摄入食物，从中获得营养物质。就拿地中海式饮食来说，有蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。老人年纪大了，特别是卧床老人，如何让他们吃得好、吃得健康，显得尤为重要。运用营养学来指导老人们的日常生活，合理选择和搭配食物才能保证他们每天摄入的食物符合机体的需要，从而吃出健康和长寿。
2014年，我参加了民政部举办的培训，当时方嘉珂主任委员的讲课，让我印象深刻。他说，如果院里的生活费用结余较多的话，你就亏待了老人；如果生活费不够用的话，你就不适合做管理；如果正好，那么说明你是一个合格的管理人才。从那之后，我就以这三句话为中心，一直干到现在。我经常查阅一些资料，给老人搭配合理的饮食。比如，每位老人每天保证吃一个鸡蛋，另外就是保证粗纤维的摄入，蔬菜、水果、粮食等。在为老人们熬粥的时候，放一些枸杞、葡萄干等。老人们要每天吃蔬菜，我们院里是每天保证三菜一汤、一个大锅菜，每天变幻花样，让老人们特别有食欲。
在山东省民政厅检查的时候，提到腰站镇敬老院的生活标准超出了国家标准。当然，院里也会接受一些捐赠，这部分捐赠会用于改善老人们的生活。现在，我们院里每天都有下午茶，有绿茶、花茶和咖啡。
注重营养，吃好三顿饭；让营养日积月累，在老人的机体起到宝贵的作用；让我们一起努力，通过合理营养，来延缓认知症的发展，打造健康晚年！
营养专题专家窦若兰（中国保健协会特医食品肥胖营养专业组委员）：民以食为天，吃饭是天大的事情。对于老人来说，吃饭更是重要的事情。认知症老人的营养，跟他本身的健康是息息相关的。我们许多资料、研究成果证明，对认知症的延缓，膳食营养还是起一定作用的。所以说，应该把老人的平衡膳食做好。
如何能做到平衡膳食？第一，保证足够的量，主食量应该是四两到五两；蔬菜量是六两到八两，乃至一斤；肉类的鱼蛋肉应该是每天三两左右，外加一袋奶。我认为这个完全可以达到，就是保证量，然后注意食物多样。
第二，老人每天的膳食品种是12种，每周25种，这是可以调配的，同类产品可以互换，小分量进行互换，花样更多。
第三，注意认知症老人的一些营养素配给。比如，单不饱和脂肪酸里的亚油酸、蓖麻油酸对神经功能的作用；叶酸对神经传导、促进神经系统的作用；橄榄油、深海鱼油，都是对老人健康认知的维护、延缓认知症发生有好处的。
膳食是日积月累的行动，绝不是一朝一夕。遵照合理膳食，我们共同努力，来延缓认知症的发生，延长健康生命周期。
社区
社区专题代表（内蒙古巴彦淖尔临河区瑞葆乐龄公寓院长李颖）：大家都知道，失智老人不太愿意离开他生活居住的地方，如果贸然离开可能会加重他的病情。但长期在家中照护老人，会给照护者的身体、心理和经济带来很大的压力，所以社区在这当中应该起到比较大的作用。
以此引申我们的研究论题有三：第一，面对失智症老人的家属，社区能够提供怎样的服务？（1）关于失智症的宣传。只有我们了解失智症，才能及时发现老人的病情，就不会只是认为老人是年龄大了、糊涂了，从而实现早发现、早治疗的效果。（2）社区可以组织一些专家对失智症照护者进行培训，教授他们相关的照护技能，从而让照护者轻松一些。（3）政府是否能对失智症的照护者提供一定的补贴，从而缓解其家庭经济的压力。（4）社区可以帮助照护者制定照护计划，使其能够更加合理的提供照护。（5）我们倡导可以成立一个家庭联盟，将有失智症老人的家庭汇聚在一起，让他们可以交流照护经验，同时缓解自身的压力。（6）社区可以为失智症照护者提供喘息服务，能够临时替班，让其能够应对突发事件。
第二，社区能够为失智老人提供哪些服务？（1）社区可提供娱乐、康复场所及相关器材供失智老人所用。（2）社区可聘请专业社工，利用资源链接，为失智老人服务。（3）社区可以联合周边的养老机构与日间照料中心，融入对失智老人家庭的帮助。（4）社区可帮助维护失智老人家庭与邻里的和睦与互助，通过宣讲和调节，让邻里对其有所谅解并额外关注，降低老人走失风险。（5）社区可组织志愿者为失智老人家庭服务。（6）社区可以开展居家服务，对轻度失智症老人进行助浴等相关服务。（7）社区可为失智老人家庭的住所提供适老化改造。
第三，社区怎样应用一些科技手段来帮助失智老人及其家属？（1）手环与定位器；（2）电子围栏；（3）110联动；（4）在衣服上加特殊标识，这个标识可能是一个二维码，如果老人走失，有人扫码就能知道老人的名字、地址及亲属电话等信息。
社区专题专家梁咏恩（澳门街坊会联合总会社会服务办公室协调主任）：各位院长和专家介绍的很多方法，都对治疗和照护失智症长者有很好的作用，但是这些方法要想全部都做到，实在是不容易。
很多院长介绍，他们的机构宁愿收住一位卧床长者，也不愿意收住一位失智症长者。因为照护失智长者本身就不容易，有时候还要面对不支持我们工作的家属，所以我们在想怎样推动社区，在机制方面有一些发展。
澳门在2016年已经开始推行了一个养老保障机制——长者服务十年行动计划，要缔造一个对患有失智症长者的友善的小区，不论是从环境还是对失智长者的补贴，都有相关的设计，目前还在研究照护险。
此外，澳门的社区还整合了很多资源，可以提供对失智症照护者的服务。再有就是鹤童开设“忘不了”餐厅的经验，我非常欣赏这个餐厅对失智症长者照护方式的创新。方法有很多，但是想让我们这些失智症长者在有限的生命中每一天都过得开心、有意义，我们就要多动脑筋，多创新，同时要把它们落到实处。社区服务的路还很长，让我们一起努力！ |
