11月11日，第十八届全国老人院院长暨第七届长期照护学术大会圆满落幕。本网站陆续发布本届会议和学术大会上的领导致辞、嘉宾发言等内容，供大家参阅。以下为上海瑞福养老服务中心李传福在大会上的发言。

　　各位领导、各位专家、养老行业的新老朋友们，大家好！

　　上海瑞福养老中心成立于2012年，是一家从事养老服务的社会组织。本人也是中国长照大家庭中的一员，加入长照大家庭已经20余年。

　　今天聆听了三位专家的讲话，对我有很多的启发和感慨，尤其是作为养老服务行业的实践者，他们的讲话让我们获益良多。行业工作指引、政策指引以及行业理论的基础，为我们后期开展工作提供了理论方面的引导。下面我给大家分享我们近几年的一些做法，也请三位专家和各位新老朋友们给予指正。

　　一、上海城市社区养老发展历程

　　上海的城市养老的开展实际上也是有背景的。第一.上海老年人口数急剧增长。从2000年到2022年，上海老年人的比例翻倍增长，从18.3%增加到36%，人数和增长率都翻了一倍。第二.上海所开展的社区养老模式是有政策支撑的。我大致罗列了上海近十多年有关社区养老服务的一些政策：一.社区养老服务的范畴；二.政府政策的资金支持；三.为了开展好这些服务提供的安全保障。这些政策涵盖到在具体开展各项工作中对应的社区服务的内容，有居家上门，有日间照顾，有助餐等等，为城市养老服务的社区提供养老服务给予很大的支持。为了保障社区养老开展的安全性，上海很早就对市区所有从事养老服务行业，尤其是工作人员提供了保险，为开展服务工作提供了最有力的保障。

　　二、城市社区养老服务现状

　　瑞福养老开展的社区养老主要分八个板块，都是由政府作为提供者，我们作为生产者，即社会组织来开展这八项工作。

　　一. 上海瑞福养老服务中心的养老服务内容

　　第一.以日间照护中心为抓手的社区养老服务方式。

　　随着老龄化程度的进一步提高，养老服务需求进一步上升，尤其是社区半失能、半失智的老年人，养老院“住不进”或“不愿进”，家中又缺乏专业照护，给家庭、社会带来了极大的问题。为了解决这类老年群体养老的难题，上海瑞福养老服务中心受南码头路街道办事处委托，于2013年建立了上海市首家照护型日间照护中心，开启了瑞福养老社区为老服务模式。针对这部分老年人需求制定个性化护理服务方案，提供包含生活照护（助浴、喂饭、口腔护理、排泄护理等）、康乐活动等专业服务。同时根据老年人需求不断推出了早晚托、周末托，延伸服务时间，让社区老年人得到了全年无休的社区养老服务，减轻了老人家庭养老压力。

　　第二.以长期护理保险服务为契机的社区为老服务。

　　2017年1月上海在徐汇区、普陀区、金山区试点长期护理保险服务。上海瑞福养老服务中心积极参与长期护理保险工作，配备了一支受过专业培训并取得相应资格证书的员工队伍，为经上海市老年照护统一需求评估等级为2至6级、60周岁及以上的老年人，提供“生活护理”和“基本医疗护理”服务，真正实现了社区需要照护的老年人根据实际需求，既能选择到日间照护中心得到服务，又能选择在家享受专业照护服务，让有需求的老年人在熟悉的社区就能享受到持续照护。

　　第三.以一体化养老服务为模式的社区为老服务。

　　为努力做到养老服务社区全覆盖，满足老年人多层次、多样化需求，瑞福养老以日间照护中心为起点，逐步承接街镇内其它的养老服务机构，在街镇的领导下成立了“一体化养老服务”模式（即：一体化领导、一体化运行、一体化标准、一体化管理、一体化监督、一体化保障、一体化窗口）。打破了街镇原先养老服务“多部门领导”的模式，以老年人的需求为导向，以上海市老年人照护统一需求评估为基准线，整合了养老院、日间照护中心、长者照护之家、综合为老服务中心、社区食堂、辅具租赁点等各服务资源，通过“全社区”运营，使每一位居住在街镇的老年人与社区养老服务体系一一对应，让老人实现原居安养心愿。同时以“一体化”为基点，要求各机构通力合作，取长补短、相互支持、资源共享，为社区老年人提供高效率、全过程的服务。

　　第四.以社区养老服务机构为依托的多元化养老服务。

　　随着上海市养老服务体系不断完善，瑞福养老以社区养老服务机构为支撑、以居村委为依托，加快构建“15分钟养老服务圈”，探索实践“1+X”社区养老服务融合发展模式（即：1个社区养老服务机构+X项为老服务内容）。社区养老服务向居家延伸，为社区老年人提供助餐（送餐）、家庭照护床位、康复辅具租赁，提升家庭照护能力，为照护者提供技能培训等服务。向社区延伸，将机构专业照护的服务延伸到农村睦邻点、养老便利店，积极参与上海市老年认知障碍友好社区建设，开展社区宣传提升居民对于认知障碍的科学认知，消除恐惧与歧视等。因地制宜、精准施策，为社区老年人提供高效率、多元化、全过程的服务。

　　二. 上海瑞福养老服务中心的服务保障

　　第一.建标立制。上海瑞福养老服务中心自2012年起在养老院建立了ISO9001质量管理体系。通过建立质量目标、管理手册、程序文件，把养老院整个管理的程序、细节都纳入规范化系统，使养老服务像高精尖的产品一样有统一的规范与标准。

　　2014年起根据老年人日间照护中心实际运营情况，探索建立“老年人日间照护服务标准体系”，贯穿日间照护机构运营管理、服务提供、劳动用工、质量控制、设施安全的全过程，规定了管理要求，明确了服务内容，规范了操作流程。

　　2017年该标准通过上海市市场监督管理局的验收后，瑞福养老又以更高的要求，培养专业人才、梳理标准文件内容，将上海市老吾老计划、居家上门服务、微型日托等服务操作规范纳入标准体系，并于2019年申报了国家标准化，目前该标准体系已通过国家标准委办公室的验收。

　　2021年建立“康复辅助器具社区租赁服务标准”体系，并申报为上海市标准化试点项目。以“规范服务”为目标，明确了康复辅助器具社区租赁服务项目定位、服务内容、服务规范、服务流程，建立了宣传、接待、适配、交付、随访、租后维修、收回、洗消、检测全过程服务操作规范，制定了制氧机、台式助行器、手动轮椅车、浴厕用椅等辅具用品的操作流程标准。该标准以于2023年通过验收，且在合作的30余家康复辅具租赁点实施。

　　第二.人才培养。1.上海瑞福养老服务中心管理团队任职知名院校养老产业学院，参与教学体系建设，落实全程培养。与高校开展校企合作，建立实习基地、开设“养老专业订单班”，共同培养重专业、强技能、高素养的养老服务管理人才。目前中心有社工、养老专业大学生共40位，约占服务管理人员的16.7%。2.重视为老服务团队培训、培养，除了内部组织开展养老行业相关政策解读、养老服务专业技能培训等培训外，积极鼓励员工参加各级相关部门组织的业务方面、机构规范方面的各类培训，不断提升员工的综合素质。还与日本、法国、荷兰等国外养老相关集团、企业合作，引入先进养老服务技术，同时派遣中层及以上管理团队赴国外进修，学习国际化的养老服务模式和理念。

　　第三.信息系统。上海瑞福养老服务中心自2012年起自主研发养老院、日间照护中心、长者照护之家“智慧养老系统”，涵盖入住、入托管理、生活照护、健康保健、康复锻炼、营养膳食、机构管理等模块，让工作团队能够以信息化工具及时了解到所服务老年人信息，掌握老年人健康监测、服务提供进展；以网络化手段落实服务管理标准的内容，定期进行相关数据分析，对服务质量和服务计划进行落实、跟踪、检查和改进，并提供分析报告，便于及时改进服务。

　　第四.服务保障。将社区卫生服务中心覆盖到全部社区养老服务机构。通过签订“医养结合服务协议”的方式，定期为社区老年人提供健康讲座、健康诊疗、代配药等医疗服务。协助老年人与社区卫生服务中心建立家庭病床，为老年人的健康保驾护航。

　　三.未来发展的建议

　　第一.政府层面：完善委托第三方管理机制， 加大养老服务领域购买力度。

　　第二.政策层面：出台专项扶持政策,各项社区为老服务减免税政策，扩大长期护理保险结算范围等。

　　第三.服务机构层面：1.社区为老服务机构成为辖区内“老年人可依赖的家”。2.为老服务工作者成为辖区内“社区管家”。3.不断提升专业化发展，形成服务标准化、管理连锁化的运营管理体系。

　　谢谢大家！