四川至亲久久健康养老公司：徐诚

　　我是四川至亲久久健康养老公司的徐诚，我想问王院长一个比较具体的问题。您讲到“照料整合”，我们知道养老服务既有照料也有护理，所以称为照护。我们之前也是专业做社区的居家养老服务的，一方面我们要向各位院长学习；另一方面，我们发现照料和护理实际上是要分开的。我们的理念叫“养护康医享”，“享”是享受的“享”，“养”是基础，“养护”即四助、四代、四陪伴、一服务、一改造，实际上就是由我们照护老人。通过参加这次全国的长期照护学术大会，我觉得我们有这么强大的力量，大家也做了这么多的努力，可是养老或助老方面得不到真正的资金和费用方面的支持。我们的服务是养老管家式服务，这种管家式服务的特色就是以社区和居家养老服务为核心，跟养老院的服务类型不太一样。管家式服务是开放或半开放的，分为照料管家、护理管家和社区康养管家。其中照料管家待遇普遍比较低，大众也普遍认为对于照料管家的标准和专业要求都不太高，那么想要照料服务和护理服务两条腿走起来，国家政策和资金支持是非常重要的。那么我的问题是希望院长、会长和教授们能呼吁政府重视养老和助老的照料服务。

　　民政部政策研究中心原主任、中国社会治理研究会会长：王杰秀

　　我们基于为老年人提供高质量服务、满足老年人需求的角度来谈“整合照料”，但是为什么现在这个碎片化问题仍然存在，一个核心问题就是并没有能够真正整合起来。也就是说专业护理其实可以走医疗的方向，然而养老服务却没有。因此，我认为最关键的一点，可能就是需要政策上的创新。政策上的创新首先是以长护险为突破口，长护险既有支持这个医疗相关的服务，也支持养老、照护相关的服务。其次是要有政策创新，如美国的PACE模式就是一个很大的创新。这一模式中的医疗保险或医疗补助的经费是可以互通的，也就是说经费既可以用于医疗相关的服务，也可以用于照护相关的服务，还可以用在不同的人身上。

　　PACE模式给我们一个启发就是，要想真正落实“医养结合”，或者说真正实现“整合照料”，一定要政策上的创新。