中华慈善总会荣誉副会长、长照专委会主任委员：方嘉珂

　　在王院长考察了鹤童以后，我们邀请他来给大家分享 “整合照料”理念。王院长的点评中提出，我们已经走在“整合照料”的路上了。天津市民政局养老服务处的处长赵康建主任完全了解天津的“整合照料”模式，从人员培训、到老年人能力评估、到长护险的衔接、到“家庭病床”的设计，再到年轻人照护年长老人等，这一系列就可以被定义为“整合照料”。下面请赵康建主任简单地跟在座来自全国各地的院长们介绍一下王院长的“整合照料—天津模式。

　　天津市民政局养老服务处处长：赵康建

　　天津的养老起步比较早，而且专业力量很雄厚。在养老服务领域，以鹤童为代表的养老企业在全国是非常领先的。天津现在有386家在营业养老机构，共入驻了2.5万老年人，入住率约42%，还是比较低的。在人口比例上，天津现在常住老年人口是320万，户籍老年人口是308万，那么入住养老机构的只有0.78%，也就是说有 99.2%的老人选择社区居家养老。

　　所以，我们现在的理念是必须重视机构养老，抓好社会的专业支撑建设。同时我们要把重心放在社区居家养老上面，通过专业支撑把社区居家养老发展起来。经过这几年的探索，我们提出了一个理念叫“津（金）牌养老”。这一理念建立在天津市河西区居家养老服务改革试点的成果基础之上，以此为模板，以嵌入式养老服务发展为抓手，以天津全市16区开展的长期护理保险第二批试点为补充，我们打破了居家社区机构的功能界限，重点发展社区或者小区里的养老服务设施——嵌入服务机构。

　　由此，我们提出“三入四嵌”一床位：即入托、入户、入照，嵌餐、嵌康、嵌医、嵌护，发展家庭养老床位，把养老设施建到老百姓的家门口，让老年人能居家享受到专业化养老服务。天津现在正在打造 “三边四不离”的养老服务体系，“三边”就是家边、身边、床边。“家边”，即嵌入式养老服务设施。“身边”就是开展失能老年人家庭照顾者培训，通过政府购买服务的方式，面向有照护困难的家庭和老人给予培训。我们每年公益免费培训不少于1,000户，也取得了很好的成效。“床边”是结合“十四五”进行的国家基本养老服务提升行动试点工作，我们大力推进“家庭养老床位”的建设。“四不离”基于原居养老的概念，让老年人“不离家”、“不离亲”、“不离熟悉的环境”、“不离熟悉的朋友”，就近就便的养老。