天津市医保局待遇保障处主任科员邓旭峰

　　借今天这个机会给大家简单介绍一下天津市长期护理保险，然后再讲讲政府部门能为天津市长期照护协会提供哪些支持。

　　其实全国的长期护理保险试点是在2016年启动的，最早的时候方书记和李跃处长还一起去外省市调研。当初咱们也想启动，但2016年左右的时候，天津市的医保基金可支付能力不足6个月，低于国家风险控制水平，所以没赶上第一批试点。

　　2020年国家进一步扩围长护险试点，天津就积极申报，而且实施全域覆盖。而北京只有石景山区，别的省市更是只有少数几个地级市，全国范围之内全市域启动试点共有三个城市，分别是上海、重庆和天津。

　　那么从2020年启动试点到现在，我们也在奋力追赶，站在前人的肩膀上做一些政策的设计、制度的优化以及天津模式的探索。总体来说，天津的长护险制度在全国形成了一定的影响，国家也比较认可。

　　截止到目前，天津市长期护理保险的专业化失能评定机构有3家；天津市护理机构有484家，其中包含医疗机构、养老机构和日间照料服务中心；我们现在的护理服务人员有1.2万人，且全都经过规范化培训并且取得人社局的养老护理员结业证书。因此，整体来说我们的服务质量应该是比较高的。

　　累计通过评定的人数大约有6万人，当然这其中包含不少已故的人。截止目前，我们正在享受待遇的人员大概有3万，而且由于常有老人过世，这个数据是有上下浮动的，但与刚才张副局长给我们的数据应该是比较吻合的。

　　长护险基金可以为每人每年平均减负2万块钱左右，在天津市长护险试点正式启动2年的时间内，我们已经开展护理服务大约1,100万人次，基金总共投入大概是9亿，也就是说，解决了老百姓9个亿的费用负担。

　　这是我们整体的数据情况，经过这两年的试点，呈现出一些比较好的效果。

　　第一、养老服务行业真的做起来了。刚才原新教授提到长护险的定义：长期照护就是为失能、半失能的全龄人口提供专业化、职业化服务和资金准备，也就是长期照护保险和长期照护服务。我们既提供服务也提供资金保障，通过长护险的介入和资金的投入，养老服务的行业得到了快速的发展。

　　第二、养老护理员的培训日渐规范。以前很多养老服务培训学校培训养老护理员后，由于没有可应用的环境，大家觉得培训没有很明显的效果。而这一次，我们要求必须获得结业证书，还提供了实践条件，要求一定要实战。越来越多人主动报名参加培训、提高技能，励志成为长护险护理服务人员，由此培训行业蓬勃发展起来。

　　第三、医疗护理服务逐渐释放。其实很多老年人更需要专业的护理，尤其是与他日常照料相关的医疗护理。在这个过程当中，通过一些政策上的引导，积极地把护理服务纳入报销范围，如尿管和胃管的更换、造瘘口的处理、褥疮的处理、康复训练和指导以及带有医疗性质的服务项目，以支持机构开展护理服务。

　　第四、养老服务的质量大幅提升。据调研，在启动制度的初期，养老机构规模普遍较小，甚至还有很多还是作坊式的，随着制度不断介入养老机构内部的管理，医疗、票据、税务登记，包括服务程序、风险防范、服务质量、人员培训等等方面都得到了质的提升。

　　下一步，我们需要聚焦几个点。

　　第一、保证投入。行业要发展，没有政府引导下的资金投入是不可持续的，所以一定要保证长护险资金方面的投入，保证我们有足够的资金来购买服务。

　　第二、完善制度。正如刚才张宝甫局长提到的，能不能把农村地区也覆盖起来的问题，包括开展辅助器具的服务、建立护理服务的行业规范，都是我们下一步重点考虑的内容。

　　第三、促进产业。这是我参与长护险向党组汇报的时候，提出需要特别关注的一个细节。我们一定要发挥制度的规范引领和促进作用，促进这个行业不断规范和发展，在5年、10年之后，能通过医保基金实现我们需要的、优质的长期护理服务。所以，需要前期战略性的投入来促进产业的发展。

　　那么针对理事会的成立，政府可以提供以下三个方面的支持。

　　第一、政策支持。天津市长期照护协会也是一个行业的协会，那么行业发展需要什么政策，我们就研究制定出台什么政策；行业所服务的老人需要什么样的服务，我们就用资金去购买什么样的服务；这个领域的人才、需要什么样的培训，我们就强化这方面的培训要求。

　　第二、培训支持。这是一个很好的平台，如果后期要召开论坛、沙龙、宣讲等各类培训，需要我们参与进来介绍政策、来提供行政部门的思路和思考的话，我们会全力予以支持。只要打声招呼，我们一定积极地给大家做好服务。

　　第三、研究知识。刚才原教授也提到，可能要做很多前沿的、理论上的研究，要发挥协会的一些作用。我们如果有什么课题，会积极寻找协会来帮忙，同样地，如果协会开展课题研究需要支持，我们也全力以赴。

　　我就简单介绍以上这些内容，也祝大家新的一年一切顺利，万事如意！谢谢！