要鼓励家人去触摸临终者,照护者的抚摸将成为其家人学习的榜样。甚至对于已经意识出现障碍的临终者,如果家人能握其手,能对其讲述曾经度过的美好时光,临终者也依然会听到并感受到这温暖的一切。照护者还可以通过提问方式,促使家人回忆关于临终者的日常生活,给其家人以安慰。甚至鼓励其家人把家庭相册取来,看着往日的照片追忆过去,此举有助于临终者和家人回顾其曾经的辉煌及美好的时光。
当死亡临近,临终者身体的各个系统已近衰竭时,会出现很多变化,譬如:体温升高,脉搏加快、变弱或不规则,血压下降,皮肤变湿冷、苍白,呼吸加快变浅、随后减慢,大小便失禁,喉咙后的粘液导致呼吸有痰鸣声,意识模糊,运动能力丧失,交流能力丧失等。
下述征象可以确定死亡:脉搏、呼吸、血压消失,双侧瞳孔散大并呈固定状,躺卧一侧的皮肤受压部位变淤黑、称为尸斑,躯体变凉,膀胱和结肠呈排空状,四肢在6至8小时内变硬,称为僵尸。
善终服务
即使在死亡后,死者及其家人也有保持尊严与隐私的权利。有些家人和朋友可能不想见到死者的遗体,而有些则愿意与死者多待上一会儿,这点需要受到尊重,不要催促其家人和朋友。
照护者要小心翼翼地处理尸体,必须遵守料理后事的工作流程。特别要照顾到与死者同室而住过的其他人的感受,其他人有可能会害怕和难过,需要照护者给予更多的关注和帮助。
临终者在养老机构内去世不仅会引起亲友们的悲伤,也会很大程度上引发工作人员和其他人的感伤。因为大家相处日久,彼此了解,都会产生友情。特别是照护者,可能是最了解临终者的人之一,且对临终者的感觉可能要比其他人更亲近。因此,照护者要从个人感情及职业需要两个方面来为其提供照护。要帮助其怀着平安、尊严及被关怀的感觉走完生命中的最后一步,这是一种荣幸。照护者曾为其受到临终前的折磨而焦虑,又为其痛苦的结束而感到解脱,也为失去其而感到悲哀和难过。
照护者应把临终者去世的消息告诉周边的其他人,要让其他人不至于产生疑惑或者担心。应鼓励大家从积极的角度去谈论逝者,引导大家回忆那些曾经经历过的美好时光。
可以把临终者去世的消息告诉其所熟悉的人,可以谈及逝者离世时是否平安?在何时、何地?以及离世那一刻其在做什么?都有谁在场等等。有可能的话,可以鼓励更多的人参加逝者的告别仪式。
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