临终照护

　　hospice专指为临终者提供的特别护理。临终关怀是为生命晚期者在临终关怀医疗机构内，由医务工作者、志愿服务者等为其提供临终照护的一个体系。

　　对临终关怀认识的要点在于：临终者不应被家庭或社会分离出来，死亡是人类生命周期中正常和预料中的一部分。家庭成员应被鼓励和训练参与到临终照护的过程中来。临终照护的重点应是使临终者保持舒适及减轻痛苦，因为临终者的临终阶段，对于疼痛的恐惧会增加临终者本人、家人及其照护者的心理压力。

　　临终关怀的重点已不是治好病，而是为临终者提供生理、情感、社会和精神上的安慰与照护，同时也为临终者家庭成员提供帮助，其遭受失去亲人的痛苦打击后所需要的照护。

　　临终关怀还提倡临终者能以其自己希望的方式结束生命，即自主决定死亡。死亡时有自己所爱的人围绕在身边，甚至可以参与对其具有非凡意义的告别仪式。

　　临终者一般有六大需求，分述如下：

　　一是安全。临终者同往常一样也需要照护，即使其不如以前那样活动灵活了，要确保其始终处在安全状态中。要保持临终者居住环境的舒适整洁，通风良好和光线充足。

　　二是隐私。照护者应尽量给予临终者足够多的个人时间和空间，应让其与家人和朋友们单独相处。

　　三是尊严。要把临终者仍作为独立的个体来看待，仍要给予其自主选择的权利，对其照护仍要得到其许可之后。

　　四是交流。倾听和触摸是照护者两个最重要的工具，可与临终者谈论其愿意谈论的话题，对与照护者观点不同之处也应接纳和接受。对不愿意开口说话的临终者，非语言性交流尤为重要。照护者还可以进行目光和身体的接触，可将手放到临终者的手、臂和肩膀上。即使感觉临终者已是意识不清了，也不要说任何不愿让其听到的话。不要长时间地离开临终者，一旦其发现仅剩下自己时，可能会产生被遗弃的感觉。

　　五是独立。要给予临终者机会，尽量让其去做自己能做且愿意做的事，要满足临终者并未失去自我控制力的需要。

　　六是感控。照护者应同往常一样关注感染控制的操作，特别要满足临终者饮食及排泄的需要。要提供高质量的皮肤护理，特别要做好口腔护理，因为临终者的口腔常常会过于干燥。

　　一般而言，谈论死亡是令人恐惧的，因为它意味着生命的终结。照护者会联想到自己那一天也会到来，就此能理解对死亡的感受，也就越能帮助临终者做好从生命到死亡的过渡，以及对经历痛楚的临终者家人和朋友们做出合适的反应。

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