长期照护的安宁疗护服务

　　许多需要长期照护服务的慢病患者、癌症患者，在生命接近结束之时，常会忍受病痛对身体的摧残折磨，孤苦地等待死亡，家属也会很悲伤。为协助减轻和缓解临终病人与家属在生理上的病痛与心理上的悲伤，安宁疗护服务应运而生。

　　根据世界卫生组织定义，安宁疗护提供给罹患无法治愈疾病的患者。安宁疗护是肯定生命，视死亡为自然的过程，不提早也不延后死亡。安宁疗护会积极提供疼痛及其他窘迫症状的缓解，提供支持系统和全方位照护，帮助患者尽可能地提高生命品质，同时也帮助患者家人度过其生命终结及身后期间所遇到的种种压力。

　　安宁疗护的目的是为不治之症患者及其家人，提供专业化跨学科的团队式服务。经由完整的身心灵关怀与医护康服务，减轻生命末期患者的身体疼痛、不适应症及心理压力，对患者及家人提供心灵的扶持，辅导其接受临终事实。协助家人客观面对患者死亡，陪伴患者安详走完人生最后一程，达到生死两相安的境界。

　　安宁疗护须提供一支组织化、高度专业化的医护团队，为面临死亡的患者及其家人，提供一切必要的支持和舒缓性的医疗照护。要帮助临终患者满足身心等各方面的需求，同时满足家人的需求。安宁疗护服务的地点可以选择在医疗照护机构，也可以在患者自己的家中。

　　由跨学科专业人员组成的安宁疗护团队成员包括：懂得缓和医疗的医师；尊重患者独特性与自主性，能提供专业技术的适切照顾，能密切与患者接触，搜集相关讯息的护理人员；了解患者心理、社会需求，对患者及其家人提供哀伤辅导，能扮演心理评估、协调、咨询、家庭访视等多重角色的社工；以及康复师、药师、营养师、心理治疗师，还有患者亲朋好友、宗教人士、志愿者等非专业人员。

　　安宁疗护的理念源于以下九点原则：一、照护的焦点在于提升患者的生活品质及提供舒适与尊严的死亡；二、有效的疼痛症状控制乃首要之务；三、照护由不同专业的人员共同提供；四、关注患者身体、情绪、社会与灵性及其家庭系统健全的整体需要；五、尊重患者的任何选择；六、鼓励居家临终照护；七、提供每天24小时全天候的持续性照护；八、视死亡为生命自然过程的一部分，不刻意加速或延长死亡过程；九、对死亡者家庭的哀伤辅导须能持续一段时间。安宁疗护服务通常有以下三种方式：一是以居家方式提供的照护。即让临终患者在自己家中，由自己家人照顾，在自己最熟悉的环境中，安详有尊严地走完生命最后阶段。同时还避免家人奔波于医院，增加患者和家人的亲情；二是以医院为基础的服务方式，抑或在医院另设有安宁病房；三是专门为安宁疗护而设置的非医疗机构，由专业的医护康团队以会诊的方式进行服务。

　　由于重症晚期患者的需求复杂，除了日常医疗照护之外，更有各种家庭、经济、法律、遗产、保险、后事交代、与亲友告别等事宜，还要考虑丧葬仪式等一系列的殡葬服务。